
春季是傳染病流行季,近期我國一些地方又出現(xiàn)了一種傳染性疾病鸚鵡熱 。其會導(dǎo)致咳嗽、發(fā)熱、肺部感染,這些癥狀與新冠、流感極為相似 。鸚鵡熱是什么?是否會出現(xiàn)人傳人現(xiàn)象?主要是有哪些治療方法?采訪人員采訪了國家感染性疾病臨床研究中心主任、深圳市第三人民醫(yī)院黨委副書記、院長盧洪洲 。
【鸚鵡熱是什么病會傳染嗎 鸚鵡熱是傳染性疾病嗎】什么是鸚鵡熱?感染之后會有哪些臨床表現(xiàn)?
盧洪洲:鸚鵡熱,又稱鳥疫,是一種全身表現(xiàn)突出并伴有部分呼吸道癥狀的疾病 。由鸚鵡熱衣原體引起,主要由鳥類傳播給人類 。鸚鵡熱衣原體是一種專性細胞內(nèi)生長的原核生物 。
人類通常是通過吸入籠養(yǎng)鳥類的干燥糞便粉塵或鳥類羽毛粉塵而感染的 。清理鳥籠可能會造成感染風(fēng)險 。鳥類叮咬、嘴對嘴的接觸,甚至短暫的接觸,如參觀鳥類公園,也與這種感染的傳播有關(guān) 。潛伏期一般為5 天-14 天 。人類鸚鵡熱感染最常見于中青年,主要的臨床表現(xiàn)為突發(fā)性發(fā)熱、明顯頭痛和干咳 ?;颊呓谕ǔS星蓊惤佑|史 。大多數(shù)患者胸部檢查有一些異常(通常為啰音),可能有實變的證據(jù),罕見有胸膜摩擦音 。
是否會出現(xiàn)人傳人現(xiàn)象?如何確認患有鸚鵡熱?
盧洪洲:人傳人可能會發(fā)生,但一直被認為是罕見的,過去的報道有限 。例如在瑞典,一名鸚鵡熱重癥患者將感染傳染給了其他 10人,包括一名醫(yī)院室友和 7 名醫(yī)院工作人員 。
鸚鵡熱的診斷通常是通過血清學(xué)檢測來確定的 。如果可以,我們傾向于微免疫熒光抗體檢測,但補體結(jié)合試驗也可以用作替代方法 。不鼓勵培養(yǎng),因為鸚鵡螺桿菌在培養(yǎng)時具有高度傳染性,只能在專門的實驗室進行 。PCR及宏基因組檢測(NGS),有助于快速診斷,提高確診率 。
如果確診了鸚鵡熱,主要是有哪些治療方法?
盧洪洲:首選抗生素治療,我們建議將四環(huán)素類藥物作為鸚鵡熱的一線治療方法 。多西環(huán)素100毫克口服,每日兩次,通常對輕中度疾病患者產(chǎn)生快速臨床反應(yīng) 。危重患者靜脈給予鹽酸四環(huán)素或多西環(huán)素,4.4毫克/公斤/天,分 2 次日劑量 。我們一般治療 7天-10天 。關(guān)于替代治療,當(dāng)四環(huán)素類藥物禁忌時,通常建議使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物,如紅霉素或阿奇霉素,作為二線治療 。阿奇霉素是孕婦和<8歲兒童的合理選擇,這類人群通常避免使用強力霉素 。(人民日報健康客戶端采訪人員 高瑞瑞)
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