一、在異地如何能享受正常醫(yī)保待遇?
烏魯木齊市參保人員有以下三種情況可以享受正常醫(yī)療保險報銷待遇
1、長期在異地居住6個月以上參保人員，進行長期異地備案登記后;
2、本地三級醫(yī)院無法診治，出具轉(zhuǎn)外就醫(yī)材料，進行轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案登記后;
3、臨時外出突發(fā)急危重癥疾病需要在當?shù)卦\治的，進行異地急診住院登記后;
二、如何辦理長期異地就醫(yī)備案?
(一)辦理長期異地醫(yī)療備案流程：
1、退休異地安置、長期異地居住6個月以上的參保人員(以下簡稱異地居住人員)可通過企業(yè)網(wǎng)廳或新疆醫(yī)保APP、國家異地備案小程序辦理異地備案手續(xù) 。也可持本人社會保障卡和相關身份證明原件、復印件到就近醫(yī)保分中心辦理長期異地人員備案登記，代辦人需攜帶本人及代辦人社會保障卡和相關身份證明原件、復印件辦理 。
2、選擇安置地 。備案登記無需錄入安置地醫(yī)療機構(gòu)信息，參保人員可根據(jù)病情、居住地、交通等情況，自主選擇安置地已經(jīng)開通的全國聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)(安置地選擇到地級市，其中北京市、天津市、上海市、重慶市、海南省、西藏自治區(qū)和兵團選擇到省) 。
(二)注意事項：
1、辦理長期異地人員備案后，在備案期間不能在烏魯木齊市享受醫(yī)保待遇 。備案后6個月內(nèi)不能取消 。備案超過6個月從安置地回烏魯木齊市時取消異地備案后才能恢復在烏魯木齊市享受醫(yī)保待遇 。
2、辦理長期異地人員備案手續(xù)時，需要簽訂銀行代付協(xié)議，以便及時支付醫(yī)療報銷待遇 。(新疆醫(yī)保服務app中個人基本信息維護中修改或各區(qū)縣醫(yī)保分中心辦理)
3、辦理異地人員備案后，應在安置地所屬醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī) 。在非醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，不予報銷 。
4、辦理異地人員備案后，在支持異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)住院時，應支持社會保障卡就醫(yī)，直接結(jié)算 。結(jié)算過程中出現(xiàn)問題可以撥打0991-4658524反饋 。
5、長期異地備案就醫(yī)目前僅支持住院和普通門診聯(lián)網(wǎng)報銷 。門診慢性病無法異地直接結(jié)算，需要先自行墊付，進行現(xiàn)金報銷在本地報銷 。
6、在未聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療、門診慢性病治療，應于醫(yī)療終結(jié)后6個月內(nèi)，攜帶資料到烏魯木齊市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展中心待遇支付科窗口申報醫(yī)療費用報銷 。
7、異地醫(yī)療費報銷除雙通道管理藥品外，應在當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院產(chǎn)生費用才可以報銷 。
三、辦理長期異地備案手續(xù)后，異地如何結(jié)算?
1、已辦理醫(yī)保長期異地備案手續(xù);
2、就醫(yī)醫(yī)院是安置地異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院，具有結(jié)算相應醫(yī)療類別結(jié)算資格;
3、出具社會保障卡或醫(yī)保電子支付憑證就醫(yī) 。普通門診、住院支持直接結(jié)算，門診慢性病暫不支持 。
四、異地就醫(yī)人員醫(yī)療費用的報銷標準?
(一)異地就醫(yī)住院、普通門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算待遇標準：
1、就醫(yī)地目錄，包括基本醫(yī)療保險的藥品目錄、診療項目和服務設施標準 。
2、參保地待遇，執(zhí)行參保地的起付線、支付比例和最高支付限額 。
(二)異地就醫(yī)住院、門診特殊慢性病、普通門診手工報銷待遇標準：
烏魯木齊市本地就醫(yī)報銷范圍和比例相同 。
五、辦理了長期異地就醫(yī)登記備案后又需要回參保地住院怎么辦?
參保人員在辦理了異地就醫(yī)登記備案后，6個月以上方可辦理終止、變更、暫停長期異地就醫(yī)登記備案 。
六、異地居住人員其醫(yī)療個人賬戶無法再異地使用怎么辦?
長期異地備案的參保人員，如社會保障卡在異地就醫(yī)時無法使用，個人賬戶將進行返還，每年3月底將個人賬戶余額支付到參保人員協(xié)議銀行卡 。疆內(nèi)異地備案人員，社會保障卡可以在安置地藥店購藥，不進行個人賬戶返還 。
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