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南寧參保男職工的未就業配偶能享受生育待遇嗎

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南寧參保男職工的未就業配偶能享受生育待遇嗎


《廣西壯族自治區人力資源和社會保障廳關于印發廣西北部灣經濟區生育保險暫行辦法的通知》（桂人社發〔2014〕7號）第十七條：參保職工的配偶無工作單位 ， 符合國家和自治區計劃生育規定、生育或者實施計劃生育手術所發生的醫療費用 ， 按照男職工所在統籌地區生育醫療費、計劃生育手術費定額補貼標準的50% ， 從生育保險基金中支付 。
根據以上政策規定 ， 未就業的男職工配偶在男職工按時足額繳納生育保險費用期間 ， 發生符合國家、自治區計劃生育規定的生育醫療費用 ， 可按規定申領男職工生育醫療費用待遇 ， 不享受生育津貼 。
生育醫療費用申報：
按時足額繳納城鄉居民基本醫療保險適齡生育的女性參保人員發生符合國家、自治區計劃生育政策規定的生育醫療費用可享受城鄉居民生育待遇 。
按規定按時足額繳納職工基本醫療保險期間因懷孕、分娩發生的住院醫療費用的南寧市參保職工（含靈活就業人員） ， 符合國家、自治區計劃生育政策規定的 ， 可以享受生育醫療費用報銷待遇 。
定點醫療機構直接結算
第一步：入院登記
參保人員持身份證或社會保障卡到南寧市定點醫療機構按規定辦理入院手續 。
第二步：結算審批
出院結算前 ， 參保人員持本人結婚證 ， 以及身份證或社會保障卡到住院的定點醫療機構醫保科填寫《符合計生政策承諾書》辦理生育保險直接結算申請手續 ， 審核通過的 ， 由定點醫療機構為其辦理生育住院醫療費用直接結算 ， 審核不通過的 ， 由參保人員自費結算此次生育住院醫療費用 ， 并持規定材料到參保所在地醫保經辦機構辦理生育保險待遇申報手續 。
第三步：出院結算
參保人員需攜帶社會保障卡到定點醫療機構醫保結算窗口辦理出院結算 。
線下同城通辦少跑腿
生育醫療費用報銷業務已經全面實現了同城通辦 ， 在結算過程中 ， 如出現定點醫療機構結算不成功的 ， 由參保人員墊付自費結算此次生育住院醫療費用和實施計劃生育手術的門診醫療費用 ， 參保人可持以下材料到就近的醫保經辦服務點辦理生育保險待遇申報手續 。
參保職工所需材料
1.醫保電子憑證或有效身份證件或社保卡；
2.《南寧市生育保險待遇申報表》（加蓋單位公章） ， 原件1份；
3.醫院收費票據原件(發票丟失的 ， 可提供加蓋醫療機構財務章的發票存根 ， 并簽署承諾書)；
4.費用清單 ， 原件1份；
5.病歷資料（申報住院費用的 ， 提供出院記錄 ， 申報門診費用的 ， 提供門診病歷或疾病診斷證明） ， 驗原件；
6.參保單位的銀行賬戶（領取失業金期間的生育女職工或靈活就業人員（女）申報生育醫療費用 ， 提供本人銀行賬戶）；
7.按情形提供符合計劃生育政策證明材料：
【南寧參保男職工的未就業配偶能享受生育待遇嗎】①申報生育醫療費用的 ， 需提供計劃生育服務手冊或生育登記證或再生育證 ， 驗原件；
②申報流產醫療費用 ， 需提供結婚證 ， 驗原件；
③男職工配偶無工作單位 ， 申報生育或實施計劃生育手術所發生的醫療費用 ， 需提供配偶身份證 ， 驗原件；

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