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部分參保人員醫(yī)保報銷比例相對較低是什么原因?


部分參保人員醫(yī)保報銷比例相對較低是什么原因?


這種情況通常發(fā)生在以個人方式繳納基本醫(yī)療保險費的靈活就業(yè)人員 。
靈活就業(yè)人員初次參加基本醫(yī)療保險或繳費中斷超過3個月的 , 存在等待期 。在等待期內(nèi)醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療待遇:
【部分參保人員醫(yī)保報銷比例相對較低是什么原因?】連續(xù)繳納6個月內(nèi)(0-6個月) , 不享受基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療補助待遇;
連續(xù)繳費滿6個月不滿1年的(7-12個月) , 其住院和特殊慢性病門診列入醫(yī)保范圍的金額 , 統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療補助金中支付30%;
連續(xù)繳費滿1年不滿2年的(13-24個月) , 其住院和特殊慢性病門診列入醫(yī)保范圍的金額 , 統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療補助金中支付60% 。
連續(xù)繳費滿2年的 , 自第25個月開始 , 其住院和特殊慢性病門診列入醫(yī)保范圍的金額 , 按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)享受 。

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