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胰腺炎

【胰腺炎】胰腺炎

Pancreatitis

胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎兩種 。犬發(fā)病率比貓高,一般侵害成年到中年犬,母犬發(fā)病率比公犬高,自然發(fā)病多為水腫型胰腺炎 。急性胰腺炎病因有:(1)高脂肪性食物,不愛運(yùn)動(dòng)的肥胖動(dòng)物易誘發(fā)急性胰腺炎;(2)高脂血?jiǎng)游铮戎阜纸庋a(chǎn)生脂肪酸而使胰腺局部酸中毒和血管收縮引起;(3)膽管疾病,淋巴管在肝和胰腺是相通的,膽管有病可波及胰腺;(4)傳染性疾病和寄生蟲,如貓傳染性腹膜炎和弓形蟲病,可引起急性胰腺炎;(5)鈍性腹部損傷或胰腺手術(shù);(6)試驗(yàn)性的十二指腸內(nèi)容物和膽汁回流,灌注脂肪酸都能引起胰腺炎 。

慢性胰腺炎是由急性胰腺炎沒有及時(shí)治療轉(zhuǎn)變而來,或是由反復(fù)發(fā)生的胰腺炎引起,也可能是全身性疾病的一部分,如糖尿病,弓形蟲病等 。

診斷要點(diǎn)

急性胰腺炎通常沒有特定的癥狀,多為急性嘔吐、厭食、沉郁、腹痛、體溫升高 。有的患病動(dòng)物多尿、腹瀉(可能帶血)、脫水、煩渴、呼吸急促、心動(dòng)過速和肝臟腫大 。

慢生胰腺炎為反復(fù)發(fā)作、厭食、間歇性嘔吐、腹瀉、脫水、體重減輕,不斷排出大量粘土色的酸臭糞便,由于吸收不良或并發(fā)糖尿病,動(dòng)物貪食所致 。

實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn):急性胰腺炎時(shí),血清淀粉酶和脂酶活性升高,尿素氮增,白細(xì)胞總數(shù)增多 。嚴(yán)重胰腺炎可出現(xiàn)腹水,腹水中淀粉酶活性也升高 。另外,可用X線照片,胰腺炎時(shí)右上腹部密度增加 。

慢性胰腺炎時(shí),由于胰腺分泌酶減少,使糞便中含有脂肪、淀粉消化的肌肉纖維 。具體作法是將糞便涂在載玻片上,滴加少量碘現(xiàn)藍(lán)色顆粒變化的,表明淀粉酶缺乏;滴加蘇丹III,出現(xiàn)圓形橘黃色小滴時(shí),表明胰脂酶缺乏 。然后,在滴加蘇丹III載玻片上,檢查有無肌肉纖維,若有肌肉纖維存在,表明胰蛋白酶缺乏 。胰蛋白酶活性另外檢驗(yàn)方法有:(1)膠片法:取lg糞便加入9m15%碳酸氫鈉溶中混合 。取一滴稀釋糞便液,滴在曝光的X線膠片上,在室溫條件下放2.5h,或置37℃溫箱中1h 。然后用自來水沖洗滴加的稀釋糞便被液,滴加處變成透亮,表明糞便中含有胰蛋白酶,說明胰腺功能正常 。放片法檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性只有50%,驗(yàn)證其正確性可用試管法;(2)試管法:1g糞便加入9ml水中混合 。將7.5%明膠加熱到37℃,取2ml放人試管,再向試管加入1m15%碳酸氫鈉溶液和lml糞便稀釋液混色合,置37℃溫箱中1h或在室溫下2.5h 。然后,放人4℃冰箱中2Omin,取出試管內(nèi)容物變成液態(tài),表明糞便中含有胰蛋白酶,胰腺功能正常 。如果膠片無任何變化或試管中明膠變成固體,表明糞便中不含有胰蛋白酶,臨床上見于胰腺功能不足、胰管堵塞、腸激酶缺乏或腸道疾病等 。

防治方法

l、急性胰腺炎治療原則為:(1)減少胰腺分泌,可24~72h不經(jīng)口給食物;(2)補(bǔ)充液體防治脫水和休克,保證血容量,改善全身和胰腺的血流;(3)消除疼痛用止痛劑;(4)控制感染并發(fā)癥,用廣譜抗生素治療;(5)胰腺炎后期如有膿腫、肉芽形成等并發(fā)癥時(shí),須手術(shù)療法 。有糖尿病并發(fā)時(shí),按糖尿病治療;(6)由病原微生物和寄生蟲引起的胰腺炎,應(yīng)治療原發(fā)病 。

2.慢性胰腺炎治療,采用高碳水化合物,高蛋白和限制脂肪的平衡性食物,并將胰酶或胰制劑混合于食物中飼喂,飼料中還應(yīng)添加多種維生素,每天飼喂3次 。

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