“新冠病毒感染者的核酸由陽性轉(zhuǎn)為陰性就表明他沒有傳染性了 。”12月15日 ， 針對科技日報采訪人員關(guān)于“陽轉(zhuǎn)陰是否還具有傳染性”的問題 ， 華中科技大學同濟醫(yī)院感染科副主任郭威回應 ， 沒有條件做核酸的話 ， 自測抗原轉(zhuǎn)陰也可以 ， 但后者的準確度稍差一些 。
近期 ， 不少新冠病毒感染者經(jīng)過居家治療后逐漸康復 。那么 ， “陽”過之后 ， 距離回歸正常生活還有多遠？也有人轉(zhuǎn)陰之后又短時期內(nèi)復陽是為什么呢？
熬過6—7天 ， 大部分能轉(zhuǎn)陰
“不少人感染新冠病毒以后3—5天就能恢復個差不多 ， 但我們還是建議從有癥狀開始6—7天后進行核酸或抗原的兩次檢測 。”郭威說 ， 每個人的狀況不同 ， 體內(nèi)的病毒載量也不同 ， 從臨床經(jīng)驗看大部分人出現(xiàn)癥狀6—7天后基本能轉(zhuǎn)陰 。
根據(jù)臨床上的觀察 ， 目前大多數(shù)人感染后的癥狀持續(xù)3—5天 ， 之后大部分癥狀都會消失 ， 比如發(fā)熱、肌肉酸痛、咽痛等癥狀都會消失 。
“但從我們專業(yè)的角度看 ， 癥狀消失與否不能作為有沒有傳染性的判斷標準 。”郭威解釋 ， 每個人的機體免疫力不同 ， 對新冠病毒的抵御能力不同 ， 癥狀、病程等都因人而異 ， 無法作為判斷標準 ， 而核酸檢測能夠最直觀地顯示感染者體內(nèi)的病毒排放量 ， 便于準確判斷 。
“一旦連續(xù)2天核酸（或抗原）檢測均是陰性 ， 就可以解除隔離恢復到正常的生活中了 。”郭威說 。
“陽”過之后 ， 還會復陽嗎？
“陽過之后仍然有可能復陽 。”郭威對科技日報采訪人員表示 ， 臨床上發(fā)現(xiàn)一些人反復排毒 ， 也就是說排毒是間歇性的 ， 核酸檢測結(jié)果會認為是轉(zhuǎn)陰之后復陽；還有一些情況是由于病人有基礎(chǔ)的肺病或者是病毒載量比較大 ， 治療后轉(zhuǎn)陰 ， 結(jié)束治療后又復陽 。
復陽的情況會存在 ， 但比較少見 。“也有可能是新冠病毒沒有活性的核酸片段在體內(nèi)沒有清除干凈而被檢測到 。”郭威說 ， 臨床上一般認為 ， 復陽的患者一般問題不大 ， 不會轉(zhuǎn)成危重癥 ， 而且一般也不具備傳染性 。
郭威仍舊提醒 ， 陽性患者轉(zhuǎn)陰之后要加強健康管理 ， 要有一個健康的起居 ， 還要對自己的健康密切觀察 。
“我們也發(fā)現(xiàn)有的家庭里出現(xiàn)了反復感染的情況 ， 比如一個家庭成員傳染給另一個成員 ， 前面的成員剛好不久 ， 又反過來被自己的傳染者傳染了 。”郭威說 ， 為了避免病情的反復 ， 有感染者的家庭 ， 衣服、床單、毛巾、餐具等日常用品要單獨使用 ， 相互之間做到盡可能地隔離 。
“陽”過之后 ， 還用做防護嗎？
有不少人認為 ， 感染之后又康復 ， 身體內(nèi)有了抗體 ， 就可以不做防護 ， 真正回歸疫情前的生活 ， 真的是這樣嗎？
“一般情況下 ， 感染之后的中和抗體可以保護感染者3—6個月 。”郭威說 ， 這種保護針對的是同一種亞型的新冠病毒 。例如感染奧密克戎BF.7之后 ， 再遇到BF.7就有很好的保護效果 ， 但如果之前感染的是德爾塔 ， 遇到奧密克戎可能中和抗體就沒有保護力 ?？偠灾?nbsp;， 病毒的差別越大 ， 中和抗體的交叉保護越有限 。
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