01、曲馬多（Tramadol）為合成的可待因類似物 ， 與阿片受體有很弱的親和力 。通過抑制神經(jīng)元突觸對去甲腎上腺素的再攝取 ， 并增加神經(jīng)元外5-羥色胺濃度 ， 影響痛覺傳遞而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用 。
曲馬多用于各種中重度急慢性疼痛 ， 如癌癥疼痛 ， 骨折或各種術(shù)后疼痛 ， 牙痛 ， 關(guān)節(jié)痛 ， 神經(jīng)痛及分娩痛 。其為合成的可待因類似物 ， 與阿片受體有很弱的親和力 。其作用強度為嗎啡1/10～1/8 。無抑制呼吸作用 ， 依賴性小 ， 鎮(zhèn)痛作用顯著 。有鎮(zhèn)咳作用 ， 強度為可待因的50% 。不影響組胺釋放 ， 無致平滑肌痙攣作用 。
曲馬多口服、注射吸收均好 ， 鎮(zhèn)痛功效相同 。口服后10～20分鐘起效 ， 作用維持時間4～8小時 。在肝內(nèi)代謝 ， 24小時內(nèi)80%以原形和代謝物從尿中排泄 。
用于腦損傷 ， 代謝性疾病 ， 酒精或藥物戒斷 ， 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者應(yīng)考慮可能增加癲病發(fā)作的危險性 。長期使用不能排除產(chǎn)生耐藥性或藥物依賴性的可能 。肝腎功能不全者 ， 心臟疾患酌情減量或慎用 。
【曲馬多屬于什么物質(zhì)？】曲馬多不得與單胺氧化酶抑制劑同用；與中樞抑制劑（如酒精、鎮(zhèn)靜催眠藥如地西泮等）合用時需減量；與雙香豆素抗凝劑合用 ， 可致國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）增加；與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑同服 ， 可致血清素激活作用的增加（血清素綜合征） 。
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