久久99精品久久久久久噜噜,高清人人天天夜夜曰狠狠狠狠,欧美人与动人物A级

01、西酞普蘭（Citalopram）是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），為外消旋體 ?？蛇x擇性地抑制5-HT轉(zhuǎn)運體，阻斷突觸前膜對5-HT的再攝取，延長和增加5-HT的作用，從而產(chǎn)生抗抑郁作用。

西酞普蘭（西普妙）是一種處方藥，為白色或類白色結(jié)晶粉末；是一種新型的SSRIs，其相對選擇性在同類藥物中最高。西酞普蘭主要用于抑郁性精神障礙（內(nèi)源性及非內(nèi)源性抑郁）、抑郁癥及焦慮癥的常規(guī)治療。
適用病癥重癥抑郁癥重癥抑郁癥主要表現(xiàn)顯著或持久的情緒低落或躁動情緒（至少持續(xù)2周），主要包括以下癥狀：情緒低落、興趣減少、體重或食欲明顯變化、失眠或嗜睡、精神運動興奮或遲緩、過度疲勞、內(nèi)疚或自卑感、思維遲緩或注意力不集中、自殺企圖或念頭。廣泛性焦慮表現(xiàn)為過度的焦慮和煩惱，至少持續(xù)6個月。主要有以下癥狀：煩躁不安、易疲勞、注意力不集中、興奮、肌肉緊張和睡眠障礙。

藥理作用西酞普蘭是一種新型的SSRIs，其相對選擇性在同類藥物中最高。體外研究顯示，西酞普蘭能有效抑制5－HT的再攝取，對多巴胺和去甲腎上腺素的再攝取作用很小，對乙酰膽堿、組織胺、γ－氨基丁酸（GABA）、毒菌堿、阿片類和苯二氮(艸卓)類受體的影響很小甚至無影響。西酞普蘭對內(nèi)源性和非內(nèi)源性抑郁患者同樣有效，且不影響患者的心臟傳導系統(tǒng)和血壓，不損害認知功能及精神運動，也不增強乙醇導致的抑郁作用，對血液、肝及腎等也不產(chǎn)生影響，特別適用于長期治療。西酞普蘭和它的去甲基代謝產(chǎn)物以消旋酸化合物的形式存在。藥理學研究證實，西酞普蘭的S－對映體（Escitalopram）是消旋酸西酞普蘭產(chǎn)生5－HT再攝取抑制作用的原因。Escitalopram及其主要代謝產(chǎn)物S－去甲基西酞普蘭在體內(nèi)對5－HT再攝取的抑制作用分別是其反相物的167倍和6.6倍。

用量用法成人：超始劑量20mg,qd，可增至40mg,qd,必要時可增至60mg,qd 。65歲以下患者減半。注意事項禁用除非用藥的好處遠超過理論上可能對胎兒或嬰兒帶來的風險，否則孕婦及授乳婦女不應服用本藥。

【西酞普蘭是什么意思？】不良反應西酞普蘭的耐受性很好，常見不良反應有惡心、口干、嗜睡、出汗增多、頭痛和睡眠時間偏短，通常在治療開始的第1~2周時比較明顯，隨著抑郁癥狀的改善，不良反應會逐漸消失。亦有報道出現(xiàn)癲癇發(fā)作、激素分泌紊亂、躁狂及引起性功能障礙等副作用。在對健康志愿者和患者的前瞻性研究以及40多項研究的回顧性資料中，對有關西酞普蘭對心臟傳導系統(tǒng)的影響進行了廣泛的研究，結(jié)果顯示西酞普蘭產(chǎn)生的惟一影響是心率減慢（4～8次/分鐘），而這種影響在SSRIs類藥物中非常普遍，表明西酞普蘭在長、短期的治療中對心臟傳導和去極化無明顯不良影響。體重增加在抗抑郁劑治療中也非常普遍，而最近的研究發(fā)現(xiàn)，西酞普蘭治療組體重增加的比率（3.9%）比帕羅西汀治療組（≥7%）低。另有兩項長期治療研究表明，西酞普蘭不引起明顯的體重增加。一次服用西酞普蘭超過600毫克會產(chǎn)生更為嚴重的副反應，如意識喪失。過量藥物與酒精或鎮(zhèn)靜劑等合用，極有可能致死。因此，對高度懷疑有自殺企圖的患者，在用藥過程中應嚴密監(jiān)控。孕婦及哺乳期婦女和對本品過敏者禁用。伴有肝功能不全的患者應以低劑量開始治療，并嚴密監(jiān)測。由于老年人對藥物某些副作用特別敏感，且易并發(fā)心臟疾患，因此，老年患者用藥劑量宜小，增量宜慢；老年患者治療的起始劑量與健康人群的起始劑量相同，均為20毫克/天，但最大劑量不應超過 40毫克/天。從事需精神高度集中工作的患者服用本品時也應慎重。藥物相互作用西酞普蘭與單胺氧化酶抑制劑合用會產(chǎn)生危險的相互作用，出現(xiàn)致命性的5 －HT綜合征，因此，嚴格禁止二者聯(lián)合應用。而且，在應用西酞普蘭治療之前，應停止服用單胺氧化酶抑制劑至少兩周。西酞普蘭可增加經(jīng)2D6酶代謝的美托洛爾和丙米嗪活性代謝物的血清濃度，抑制CYP3A4的藥物如紅霉素和酮康唑以及抑制CYP2C19的藥物如奧美拉唑可增加西酞普蘭的血清濃度，合用時應調(diào)整用藥劑量。西酞普蘭通過其他機制如干擾蛋白結(jié)合和腎臟排泄產(chǎn)生藥物間相互作用的危險性相對較低。