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乙肝攜帶者 乙肝攜帶者能治愈嗎?

云知道疾病預(yù)防


乙肝攜帶者 乙肝攜帶者能治愈嗎?


在我國實(shí)施新生兒乙肝疫苗免疫接種前，乙肝以母嬰傳播為主，占30%至50%，通過乙肝母親的血液和體液傳播 。實(shí)施新生兒乙肝疫苗免疫接種后，新生兒的乙肝感染率大大降低，單一的乙肝疫苗注射，大約可以阻斷95%的乙肝病毒感染，但還會(huì)有5%左右的漏網(wǎng)患者 。
臨床上，乙肝表面抗體陽性指的是體檢者身體有乙肝保護(hù)性抗體，對乙肝病毒有免疫作用的意思 。乙肝表面抗體陽性主要見于預(yù)防接種乙型肝炎疫苗后，或者過去感染過乙肝病毒并產(chǎn)生免疫力的恢復(fù)者 。
一般來說，我們在幼兒時(shí)期都回到防疫站接種各種疫苗，其中就包括了乙肝疫苗，所以，對于接種過乙肝疫苗的人來說，體檢查出乙肝表面抗體陽性其實(shí)是正常情況，如果乙肝表面抗體為陰性反而有感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn) 。
乙肝能否徹底治愈?
這是很多乙肝患者經(jīng)常向我提出的問題 。
大部分乙肝患者在這個(gè)問題上會(huì)存在兩個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)：一是認(rèn)為乙肝很容易治療，通過服用幾副中藥就可治愈;另一個(gè)誤區(qū)是認(rèn)為乙肝永遠(yuǎn)治不好，患了乙肝就等于判了死刑般的可怕 。
其實(shí)，這兩種看法都是錯(cuò)誤的 。
準(zhǔn)確的說，只要通過科學(xué)、正規(guī)的治療，多數(shù)乙肝患者可以獲得比較滿意的療效，基本不影響患者的生活質(zhì)量和生存期限 。但的確不易徹底治愈 。平常我們在廣告上看到的“包治好“、”包轉(zhuǎn)陰“等，都是很不負(fù)責(zé)任的也是非常不可能的 。
乙肝病毒感染者是可以結(jié)婚和生育的，這也是他們的權(quán)利 。但考慮到配偶和下一代的健康，防止出現(xiàn)夫妻間的傳染和/或母嬰垂直傳播等問題，應(yīng)依據(jù)情況采取一些相應(yīng)的防范措施 。夫妻一方如果有乙肝病毒感染或攜帶，另一方應(yīng)該接種乙肝疫苗，待機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性的乙肝表面抗體(抗-HBsAg)后，可以避免乙肝病毒的感染 。
現(xiàn)在我們一起來了解一下乙肝治療的主要措施 。
總體來講，乙肝治療應(yīng)包括一下三個(gè)方面：
病毒的轉(zhuǎn)陰、肝功能的恢復(fù)、延緩甚至逆轉(zhuǎn)肝纖維化 。
所謂”徹底治愈“是指體內(nèi)沒有乙肝病毒的復(fù)制，血清HBsAg陰轉(zhuǎn)，肝功能完全正常，血清肝纖維化指標(biāo)正常以及肝臟影像學(xué)檢查如B超等完全正常 。
醫(yī)學(xué)上評價(jià)療效時(shí)有一個(gè)術(shù)語稱為”臨床治愈“，我們一般所說的治愈也就是指”臨床治愈“ 。對乙肝而言，臨床治愈指的是肝功能正常、肝纖維化指標(biāo)基本正常、肝臟影像學(xué)檢查正常，體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制不明顯(雖然血清HBsAg仍陽性，但HBV DNA陰性) 。臨床上治療乙肝大多數(shù)患者可以達(dá)到”臨床治愈“，只有很少一部分患者能實(shí)現(xiàn)”徹底治愈“ 。
另外，對于乙肝的治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化的治療 。
以下是幾種常見的病情表現(xiàn)和主要治療策略：
一、血清HBsAg陽性，但肝功能正常，患者也沒有明顯的癥狀 。即我們常說的乙肝病毒攜帶者
這種患者一般不需要特殊治療，但患者要緊煙酒，保持良好的生活習(xí)慣，避免對肝臟有損傷的藥物，并每年做2—3次肝功能、“乙肝兩對半“、肝纖維化指標(biāo)及B超檢查 。
二、血清HBsAg與HBeAg陽性，HBVDNA陽性，血清丙氨酸轉(zhuǎn)移酶(ALT)增高的患者
此時(shí)應(yīng)積極治療，措施當(dāng)然就是抗病毒治療及保肝治療 ?？共《局委煹乃幬镉懈蓴_素和口服類兩大類 。在臨床上，我們一般會(huì)根據(jù)患者的病情和經(jīng)濟(jì)情況選擇用藥 。至于保肝藥就有很多種了，但對于肝病患者來講用藥易簡不易繁 。
三、血清HBsAg陽性，但HBeAg和HBV DNA陰性，肝功能不正常的患者

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