
當(dāng)你因為月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕、自然流產(chǎn)等到醫(yī)院看病時,醫(yī)生經(jīng)常會給你開一項檢查:性激素六項 。
你拿到這個檢驗報告單的時候,常被上面密密麻麻的數(shù)字弄得云山霧罩,即使醫(yī)生給你做了解釋,結(jié)果你還是不得要領(lǐng) 。
1、雌二醇E2
早卵泡期雌激素的均值是40.68±19.55 pg/ml,通常在20-50 pg/ml之間 。早卵泡期(月經(jīng)期)E2大于100pg/ml表明卵巢功能欠佳, 如果此期數(shù)值超過100pg/ml,則代表卵巢儲備功能較差 。
E2>9pg/ml,為性腺功能啟動的標(biāo)志,青春期前測定可輔助判斷是否為性早熟;也可用以評估是否已臨停經(jīng),絕經(jīng)期 E2 < 30 pg/ml;對于卵巢早衰者,E2亦低于正常水平 。
2、孕激素P
非孕期 P是卵巢分泌的,主要是黃體分泌的 。P在早卵泡期均值為0.92±0.52ng/ml,排卵前始終維持< 2 ng/ml的低水平 。排卵后黃體逐漸成熟分泌大量孕激素,孕激素維持在高水平并持續(xù)10-14 天。在月經(jīng)周期第22-24天測量P值,如果>3 ng/ml估計可能有排卵 。
正常育齡非孕期婦女的孕激素水平:
卵泡早中期: 小于1 ng/ml
晚卵泡期和圍卵泡期: 1-3 ng/ml
黃體中期: 大于10ng/ml
妊娠期孕酮水平可預(yù)示胚胎發(fā)育 。
妊娠3個月之前, P主要由卵巢黃體分泌,P小于5ng/ml預(yù)示胚胎可能死亡;
P<15ng/ml提示胚胎發(fā)育不良或者宮外孕;
【性激素六項怎么看結(jié)果正常值 性激素六項怎么看結(jié)果】P≥25 ng/ml,可基本排除宮外孕;
正常早孕6周以上的婦女,P值通常≥25 ng/ml,維持在≥30 ng/ml的水平比較適宜 。
3、卵泡刺激素FSH
是評估卵巢功能的良好指標(biāo) 。
正常的育齡期婦女,F(xiàn)SH在4-6.8 IU/L 是最好的表現(xiàn) 。
早卵泡期FSH>10—15IU/L,提示卵巢功能減退 。
FSH>40 IU/L提示卵巢功能衰竭,是診斷絕經(jīng)的臨界值 。
4、黃體生成素LH
也是評價卵巢功能的指標(biāo)之一 。
基礎(chǔ)LH水平應(yīng)該是<10IU/L 。LH在排卵前24-48小時有一個高峰,均值為52.98±24.35 IU/L 。
突然升高的LH分泌到尿中,維持?jǐn)?shù)小時消失,然后排卵發(fā)生 。
因此如果我們在尿中用LH試紙測到陽性,那么可能24小時至48小時之間就排卵了 。
除了監(jiān)測排卵的用途以外, LH和FSH測定還可鑒別中樞性或卵巢性閉經(jīng) 。
LH和FSH>40IU/L為高促性腺激素(卵巢性)閉經(jīng),即絕經(jīng);
FSH和LH均<5IU/L,為低促性腺激素(下丘腦或垂體性)閉經(jīng),如席漢綜合征;
血LH/FSH比值>2~3或LH>25 IU/L為多囊卵巢綜合征(PCOS)參考診斷指標(biāo)之一 。
(注意LH 及LH/FSH比值并不是診斷多囊卵巢綜合征的必要指標(biāo)) 。
5、睪酮T
睪酮由腎上腺和卵巢分泌 。正常的基礎(chǔ)值為0.29±0.14ng/ml 。
多囊卵巢綜合征時可能睪酮增高 。多囊卵巢綜合征有的人雖然睪酮檢測值不高,但是有高雄的表現(xiàn), 比如座瘡、毛發(fā)重、黑棘皮征等,這可能是雄激素受體比較敏感等 。
血液中的睪酮高或者高雄的表現(xiàn)是診斷多囊卵巢綜合征的一個重要指標(biāo) 。但是它并不是一個必須有的指標(biāo) 。
高雄血征還要注意有否其它疾病, 比如分泌睪酮的腫瘤,或者腎上腺皮質(zhì)增生癥等 。
6、泌乳素PRL
通常泌乳素基礎(chǔ)值為12.02±6.09ng/ml 。公認(rèn)的正常范圍為5-25 ng/ml 或10-28 ng/ml(200-800mIU/L之間),正常的婦女應(yīng)該不超過2—30ng/ml 。
血液中泌乳素每升超過500mu,可診斷為高泌乳素血癥 。女性不孕、月經(jīng)失調(diào)以及閉經(jīng)等,不管有沒有泌乳都應(yīng)該監(jiān)測泌乳素,排除高催乳素血癥的可能性 。垂體瘤患者若伴有泌乳素異常增高,需警惕垂體催乳激素瘤 。另外性早熟,卵巢早衰,大量用雌性激素藥物或避孕藥,黃體功能差以及原發(fā)性甲狀腺功能減退也會出現(xiàn)泌乳素水平增高的情況 。泌乳素水平降低常見于垂體功能減退 。
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