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狼瘡腎炎分型癥狀是什么 狼瘡腎炎分型癥狀


狼瘡腎炎分型癥狀是什么 狼瘡腎炎分型癥狀


狼瘡性腎炎在腎臟的病理中 , 分為6型 。輕者僅有輕度尿常規(guī)異常 , 重者合并腎病綜合征、慢性腎炎、急性腎炎、急性進(jìn)行性腎炎、急性間質(zhì)性腎炎、急慢性腎功能不全等 。
1型 , 主要表現(xiàn)為沒(méi)有明顯的異常 。2型 , 可以在系膜區(qū)看到一些 , 免疫復(fù)合物的沉積 。3型 , 表現(xiàn)為局灶節(jié)段的 , 系膜增生性腎小球腎炎;4型 , 是彌漫增生型的 , 腎小球腎炎;5型 , 是膜性腎小球腎炎;6型 , 是硬化性腎小球腎炎 。狼瘡性腎炎的5型的治療策略 , 也是不同的 , 3型或者是4型 , 或者是3型加4型 , 或者是3型加5型 , 或者是4型加5型時(shí) 。如果患者表現(xiàn)為5型 , 會(huì)給患者使用 , 激素聯(lián)合免疫抑制劑的藥物 , 這部分藥物的選擇 , 可以按照膜性腎病來(lái)進(jìn)行處理 。當(dāng)患者表現(xiàn)為6型時(shí) , 不建議給予過(guò)強(qiáng)的激素 , 及免疫抑制藥物治療 。狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡中最常見(jiàn)、最嚴(yán)重的靶器官損害 。狼瘡性腎炎的臨床表現(xiàn)大致可分為:無(wú)癥狀蛋白尿和/或血尿:血壓正常 , 無(wú)水腫 , 僅尿常規(guī)異常 。尿蛋白< 1g/d , 腎功能正常 。腎病綜合征型:約45% ~ 65%的患者表現(xiàn)為腎病綜合征 。這種類(lèi)型的病理大多是膜性或彌漫性增生 。前者病程緩慢 , 系統(tǒng)性紅斑狼瘡不活躍 , 后者常伴有腎炎綜合征 。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是活動(dòng)性的 , 不治療容易發(fā)展成腎衰竭 。急性進(jìn)行性腎炎綜合征:急性起病、蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能急性下降、少尿型急性腎衰竭 。如果腎功能進(jìn)行性惡化 , 病理上會(huì)形成月牙 。慢性腎炎型:患者有高血壓 , 不同程度蛋白尿 。可伴有腎損害甚至腎功能衰竭 。病變多為彌漫性增生 , 慢性病變較多 。腎小管間質(zhì)疾?。憾嘁?jiàn)于遠(yuǎn)端小血管損害 , 可引起腎小管酸中毒、尿濃度不足、夜尿癥等癥狀 。這種病要在醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科治療 , 在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下治療 。
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