嘌呤高的原因是嘌呤的來源過多、排泄減少 。
嘌呤來源包括內(nèi)源性嘌呤和外源性嘌呤 。引起尿酸的因素主要有兩個，1、尿酸排泄減少和尿酸排泄障礙是導(dǎo)致高尿酸血癥的重要因素，包括腎小球?yàn)V過減少、腎小管重吸收增加、腎小管分泌減少和尿酸鹽結(jié)晶沉積 。高尿酸血癥80% ~ 90%有尿酸排泄障礙，腎小管分泌減少最為重要 。2、尿酸生成增加主要是酶的缺陷造成的，如磷酸核糖焦磷酸、磷酸核糖焦磷酸?；D(zhuǎn)移酶、次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶、黃嘌呤氧化酶等 。體內(nèi)嘌呤增加的主要原因是體內(nèi)參與嘌呤代謝的酶的異常 。例如，當(dāng)合成酶和代謝酶異常時(shí)，尿酸水平升高 。如果體內(nèi)嘌呤高，即高尿酸血癥反應(yīng)，血液生化檢查就是血尿酸水平升高 。目前，對于男性和女性來說，血尿酸水平超過420微摩爾/升稱為高尿酸血癥 。對于體內(nèi)的嘌呤，20%來自進(jìn)食，80%來自自身的代謝 。所以高尿酸患者一定要低嘌呤飲食，多喝水，促進(jìn)腎臟對尿酸的排泄 。如果嘌呤仍然偏高，尿酸不達(dá)標(biāo)，使用降尿酸藥物 。嘌呤在人體內(nèi)有兩種產(chǎn)生方式，包括飲食產(chǎn)生和自身代謝產(chǎn)生 。高嘌呤食物包括動物內(nèi)臟、牛羊肉、海鮮、啤酒以及一些蔬菜如蘑菇、豌豆等 。吃富含嘌呤的食物會在體內(nèi)產(chǎn)生過多的嘌呤和尿酸 。細(xì)胞代謝過程中也會產(chǎn)生嘌呤，嘌呤分解后會代謝出尿酸 。痛風(fēng)一般是由于體內(nèi)嘌呤代謝不良，尿酸水平偏高引起的 。一方面與飲食有關(guān)，多吃高嘌呤食物；另一方面與自身代謝功能有關(guān)，即機(jī)體代謝嘌呤過多，產(chǎn)生尿酸過多，排泄不暢 。高嘌呤水平和腎臟排泄功能之間也有相關(guān)性 。有些人正常產(chǎn)生嘌呤，但排泄減少，也會引起血尿酸升高 。
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