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肝動(dòng)脈瘤怎么形成的 肝血管瘤是肝動(dòng)脈瘤嗎?


肝動(dòng)脈瘤怎么形成的 肝血管瘤是肝動(dòng)脈瘤嗎?


肝動(dòng)脈瘤一般可能是由于肝動(dòng)脈及其分支擴(kuò)張形成 。
肝動(dòng)脈瘤是一種相對(duì)罕見的血管疾病,主要與血管壁損傷和血管腔內(nèi)高壓有關(guān) 。比較常見的病因包括創(chuàng)傷、膽道感染、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、動(dòng)脈硬化和動(dòng)脈壁膽石侵蝕等,創(chuàng)傷感染引起的大多數(shù)患者是假性動(dòng)脈瘤、血管疾病變性或先天性發(fā)育缺陷,這也可能是該病的病因 。肝動(dòng)脈瘤通常是囊狀,直徑從2厘米到10厘米不等 。大多數(shù)肝動(dòng)脈瘤位于肝外,肝內(nèi)囊性動(dòng)脈瘤很少見,細(xì)菌感染引起的假性動(dòng)脈瘤比較常見 。
肝動(dòng)脈瘤的常見病因有創(chuàng)傷、膽道感染、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、動(dòng)脈硬化和動(dòng)脈壁膽石侵蝕等,創(chuàng)傷和感染引起的病例多為假性動(dòng)脈瘤 。血管壁變性或先天性發(fā)育缺陷也可能是原因,這種疾病在中年以上的男性中常見 。腹部創(chuàng)傷、膽道結(jié)石和膽道感染的患者也更容易導(dǎo)致肝動(dòng)脈瘤,經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影術(shù)、肝移植術(shù)、肝切除術(shù)、肝門部膽管癌、膽總管空腸吻合術(shù)和肝活檢術(shù)的患者容易因腹部醫(yī)源性損傷誘發(fā)肝動(dòng)脈瘤 。
由于肝動(dòng)脈瘤的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,目前仍缺乏病因治療 。肝動(dòng)脈瘤破裂的死亡率高達(dá)40%,因此一旦確診,應(yīng)采用手術(shù)或介入治療,治療期一般為3個(gè)月至6個(gè)月 。經(jīng)過正規(guī)的外科治療或介入治療,大多數(shù)患者治愈率較高 。生活質(zhì)量是否受到影響取決于早期診斷和手術(shù)時(shí)機(jī),肝動(dòng)脈瘤破裂后死亡率很高 。肝動(dòng)脈瘤破裂死亡率高達(dá)40%-100%,肝動(dòng)脈瘤應(yīng)通過手術(shù)或介入治療進(jìn)行治療 。由于肝動(dòng)脈結(jié)扎一般不會(huì)引起嚴(yán)重的肝臟供血障礙,因此可以先阻斷肝動(dòng)脈觀察肝臟供血情況 。如果沒有血供障礙,可以結(jié)扎或切除腫瘤 。如有供血障礙,術(shù)后需行自體靜脈旁路或人工血管旁路 。對(duì)于肝內(nèi)有動(dòng)脈分支的肝動(dòng)脈瘤,相應(yīng)肝段的部分肝切除比較可行 。
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