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肺部結(jié)節(jié)是怎么回事 肺結(jié)節(jié)是什么引起的

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肺部結(jié)節(jié)是怎么回事 肺結(jié)節(jié)是什么引起的


一旦體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，患者也不禁為此擔(dān)心不已：這是一個(gè)什么結(jié)節(jié)，是肺癌，還是良性病變？去醫(yī)院哪個(gè)科室診治？一定要手術(shù)切除嗎？肺部結(jié)節(jié)是怎么回事肺結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)直徑小于或等于3cm的類圓形或不規(guī)則形病灶，影像學(xué)表現(xiàn)為密度增高的陰影，可單發(fā)或多發(fā)，邊界清晰或不清晰的病灶 。依據(jù)結(jié)節(jié)密度，將肺結(jié)節(jié)分為三類:實(shí)性結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié) 。其中，部分實(shí)性結(jié)節(jié)的惡性概率最高 。
哪些疾病可以導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)肺部結(jié)節(jié)除了有肺癌之外，還包括各種肺部感染、動(dòng)靜脈畸形(簡(jiǎn)稱AVM)、多年前的陳舊性感染(如真菌、結(jié)核或水痘所致感染)引起的瘢痕 。因此發(fā)現(xiàn)“肺部結(jié)節(jié)”并非就一定意味著是肺癌，還有許多良性疾病也可以表現(xiàn)為小結(jié)節(jié) 。
哪些人群發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)應(yīng)特別小心(1) 長(zhǎng)期吸煙，煙齡超過(guò)20年，每天抽煙超過(guò)20支以上者，或有被動(dòng)吸煙的人群；
(2) 年齡在40歲以上者，伴隨有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中帶血絲、消瘦、體重下降等癥狀；
(3) 有家族性的腫瘤史特別是肺癌遺傳史者；
(4) 反復(fù)發(fā)生同一部位肺炎、段性肺不張 。
哪些肺結(jié)節(jié)是高危結(jié)節(jié)（1）肺實(shí)性結(jié)節(jié)：直徑≥15mm;或直徑≥8mm伴分葉、毛刺、胸膜牽拉、含氣支氣管征和小泡征、偏心后壁空洞 。
（2）部分實(shí)性結(jié)節(jié)：直徑≥8mm 。
對(duì)于體檢發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)，如果懷疑為高危結(jié)節(jié)，則應(yīng)高度重視，及時(shí)就診于綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院的呼吸科或胸外科，由醫(yī)師會(huì)診決定是否需要進(jìn)一步檢查(包括支氣管鏡、CT增強(qiáng)掃描、PET-CT、經(jīng)皮肺穿刺活檢)明確診斷，以及采取什么方法進(jìn)行治療 。
哪些肺結(jié)節(jié)是中危結(jié)節(jié)（1）肺實(shí)性結(jié)節(jié)：直徑介于5-15mm且無(wú)明顯惡性CT征象 。
（2）部分實(shí)性結(jié)節(jié)：直徑≤8mm 。
（3）純磨玻璃密度結(jié)節(jié)：直徑＞5mm 。
如果懷疑為中危結(jié)節(jié)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月和24個(gè)月持續(xù)CT檢測(cè)，若結(jié)節(jié)具有生長(zhǎng)性則考慮手術(shù)，無(wú)變化或縮小建議繼續(xù)長(zhǎng)期CT隨訪，隨訪時(shí)間不小于3年 。
哪些肺結(jié)節(jié)是低危結(jié)節(jié)（1）實(shí)性結(jié)節(jié)：直徑＜5mm 。
（2）純磨玻璃結(jié)節(jié)：直徑＜5mm 。
如果懷疑為低危結(jié)節(jié)，此類患者不必過(guò)于緊張，多以良性病變?yōu)橹?，建議每年復(fù)查胸部CT觀察生長(zhǎng)性；若結(jié)節(jié)具有生長(zhǎng)性則懷疑惡性可能，建議手術(shù)，無(wú)變化或縮小建議繼續(xù)長(zhǎng)期CT隨訪，隨訪時(shí)間不小于3年 。
【肺部結(jié)節(jié)是怎么回事 肺結(jié)節(jié)是什么引起的】 肺部小結(jié)節(jié)如果高度懷疑為早期肺癌的，進(jìn)行手術(shù)切除，5年生存率可達(dá)到80％以上，發(fā)現(xiàn)、治療的早晚對(duì)于患者的預(yù)后和生活質(zhì)量來(lái)說(shuō)，意義完全不同 。因此，低劑量CT的肺癌篩查亟待普及，同時(shí)建議患者理性看待檢查結(jié)果，在醫(yī)生指導(dǎo)下有效明確良惡性，惡性結(jié)節(jié)盡早切除，良性結(jié)節(jié)則避免過(guò)度治療和焦慮心理 。

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