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觸電急救方法及口訣 觸電急救方法( 二 )


第二步:口對(duì)口(鼻)人工呼吸 救護(hù)人在完成氣道通暢的操作后 , 應(yīng)立即對(duì)觸電者施行口對(duì)口或口對(duì)鼻人工呼吸 ??趯?duì)鼻人工呼吸用于觸電者嘴巴緊閉的情況
(1)先大口吹氣刺激起搏
救護(hù)人蹲跪在觸電者的左側(cè)或右側(cè);
用放在觸電者額上的手的手指捏住其鼻翼 , 另一只手的食指和中指輕輕托住其下巴;
救護(hù)人深吸氣后 , 與觸電者口對(duì)口緊合 , 在不漏氣的情況下 , 先連續(xù)大口吹氣兩次 , 每次1~1.5s;
用手指試測(cè)觸電者頸動(dòng)脈是否有搏動(dòng) , 如仍無搏動(dòng) , 可判斷心跳確已停止 , 在施行人工呼吸的同時(shí)應(yīng)進(jìn)行胸外按壓 。
(2)正??趯?duì)口人工呼吸
大口吹氣兩次試測(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)后 , 立即轉(zhuǎn)入正常的口對(duì)口人工呼吸階段 。正常的吹氣頻率是每分鐘約12次 。正常的口對(duì)口人工呼吸操作姿勢(shì)如上述 。但吹氣量不需過大 , 以免引起胃膨脹 , 如觸電者是兒童 , 吹氣量宜小些 , 以免肺泡破裂 。救護(hù)人換氣時(shí) , 應(yīng)將觸電者的鼻或口放松 , 讓他借自己胸部的彈性自動(dòng)吐氣 。吹氣和放松時(shí)要注意觸電者胸部有無起伏的呼吸動(dòng)作 。吹氣時(shí)如有較大的阻力 , 可能是頭部后仰不夠 , 應(yīng)及時(shí)糾正 , 使氣道保持暢通 。
(3)觸電者如牙關(guān)緊閉 , 可改行口對(duì)鼻人工呼吸 。吹氣時(shí)要將觸電者嘴唇緊閉 , 防止漏氣 。
胸外按壓的正確做法胸外按壓是借助人力使觸電者恢復(fù)心臟跳動(dòng)的急救方法 。其有效性在于選擇正確的按壓位置和采取正確的按壓姿勢(shì) 。
確定正確的按壓位置的步驟: ①右手的食指和中指沿觸電者的右側(cè)肋弓下緣向上 , 找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn) 。
②右手兩手指并齊 , 中指放在切跡中點(diǎn)(劍突底部) , 食指平放在胸骨下部 , 另一只手的掌根緊挨食指上緣置于胸骨上 , 掌根處即為正確按壓位置 , 
正確的按壓姿勢(shì) ①使觸電者仰面躺在乎硬的地方并解開其衣服 , 仰臥姿勢(shì)與口對(duì)口(鼻)人工呼吸法相同 。
②救護(hù)人立或跪在觸電者一側(cè)肩旁 , 兩肩位于觸電者胸骨正上方 , 兩臂伸直 , 肘關(guān)節(jié)固定不屈 , 兩手掌相疊 , 手指翹起 , 不接觸觸電者胸壁 。
③以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn) , 利用上身的重力 , 垂直將正常成人胸骨壓陷3~5cm(兒童和瘦弱者酌減) 。
④壓至要求程度后 , 立即全部放松 , 但救護(hù)人的掌根不得離開觸電者的胸壁 。按壓有效的標(biāo)志是在按壓過程中可以觸到頸動(dòng)脈搏動(dòng) 。
恰當(dāng)?shù)陌磯侯l率 ①胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行 。操作頻率以每分鐘80次為宜 , 每次包括按壓和放松一個(gè)循環(huán) , 按壓和放松的時(shí)間相等 。
②當(dāng)胸外按壓與口對(duì)口(鼻)人工呼吸同時(shí)進(jìn)行時(shí) , 操作的節(jié)奏為:?jiǎn)稳司茸o(hù)時(shí) , 每按壓15次后吹氣2次(15:2) , 反復(fù)進(jìn)行;雙人救護(hù)時(shí) , 每按壓15次后由另一人吹氣1次(15:1) , 反復(fù)進(jìn)行 。
現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)中的注意事項(xiàng)1.搶救過程中應(yīng)適時(shí)對(duì)觸電者進(jìn)行再判定
(1)按壓吹氣1分鐘后(相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15:2循環(huán)) , 應(yīng)采用“看、聽、試”方法在5~7s鐘內(nèi)完成對(duì)觸電者是否恢復(fù)自然呼吸和心跳的再判斷 。
(2)若判定觸電者已有頸動(dòng)脈搏動(dòng) , 但仍無呼吸 , 則可暫停胸外按壓 , 而再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸 , 接著每隔5s鐘吹氣一次(相當(dāng)于每分鐘12次) 。如果脈搏和呼吸仍未能恢復(fù) , 則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救 。

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