乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一 。近年來，乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移有上升的趨勢，特別是在術(shù)后的1-2年內(nèi)，乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率最高 。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的早期表現(xiàn)有哪些?很多的乳腺癌患者都有乳腺癌復(fù)發(fā)的早期癥狀，而早期發(fā)現(xiàn)這些復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶并及時治療，有望延長生存期 。因此，預(yù)防和早診顯得尤為重要 。
局部復(fù)發(fā)和區(qū)域復(fù)發(fā) 首先要明確臨床上乳腺癌復(fù)發(fā)的定義 。局部復(fù)發(fā)是指保乳術(shù)后同側(cè)乳腺內(nèi)或乳房切除術(shù)后同側(cè)胸壁再次出現(xiàn)腫瘤；區(qū)域復(fù)發(fā)指患者腋窩、鎖骨上/下及內(nèi)乳淋巴結(jié)區(qū)域出現(xiàn)腫瘤 。
常見復(fù)發(fā)部位 簡單的說乳腺癌一般在三個部位復(fù)發(fā)：腫瘤原處、周邊和相關(guān)淋巴結(jié)引流區(qū)域 。例如在原來乳房復(fù)發(fā)，或在原乳房部位的表皮或皮下組織，出現(xiàn)腫塊，疼痛等，都有可能是乳腺癌復(fù)發(fā)的征兆 。
最常見的轉(zhuǎn)移部位 而乳腺癌轉(zhuǎn)移主要發(fā)生在血液循環(huán)比較豐富的組織器官，最常見的轉(zhuǎn)移部位依次為肺、骨骼、肝臟、軟組織、大腦等，這些在乳腺癌復(fù)發(fā)的早期癥狀都有體現(xiàn) 。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的時間以手術(shù)后2年內(nèi)最為常見，隨著術(shù)后時間的延長，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的機率也逐漸減少，但也不乏手術(shù)后十幾年甚至二十幾年后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的病例，所以，乳腺癌患者治療后應(yīng)終生隨訪 。
多數(shù)肺轉(zhuǎn)移患者缺乏典型癥狀，只有1/3的患者有咳嗽、咳血痰、胸痛、氣短等乳腺癌復(fù)發(fā)的早期癥狀 。胸部X線檢查是最簡單易行的方法，對乳腺癌病人，推薦每半年至一年檢查一次 。骨轉(zhuǎn)移多位于脊椎骨、骨盆和股骨,復(fù)發(fā)主要的早期癥狀為逐漸加重的局限性疼痛，局部可有壓痛但常摸不到腫塊 。有些可以表現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀或發(fā)生病理性骨折 。全身核素骨顯像檢查可在X線發(fā)現(xiàn)骨破壞之前3個月至半年早期診斷骨轉(zhuǎn)移病灶，為早期治療、減輕痛苦爭取時間 。另外腦轉(zhuǎn)移可表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀;胸膜腔轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)胸痛、氣短、胸水等癥狀 。
乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的診治策略乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的診治關(guān)鍵是在于以下幾點：
1積極預(yù)防 患者術(shù)后除了在外科醫(yī)生的囑托下積極進(jìn)行功能鍛煉，若術(shù)后存在高復(fù)發(fā)、高轉(zhuǎn)移的風(fēng)險時，因積極采取治療手段可以有效降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險，如術(shù)后輔助放療、化療、內(nèi)分泌治療或分子靶向治療 。生活方面，患者應(yīng)養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，要做到不吸煙、不飲酒，盡量避免接觸放射性和電磁輻射 。適當(dāng)參加體育鍛煉，保持樂觀的情緒和良好的心態(tài)，養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣，少吃高脂肪、熏制和燒烤食品，多吃新鮮蔬菜水果等 。
2定期復(fù)查 乳腺癌患者在術(shù)后（或結(jié)束輔助放療、化療后）第1-2年每3個月1次，第3-4年每4個月1次，第5年開始每年1-2次 。復(fù)查內(nèi)容包括觸診體檢、上腹部B超、血常規(guī)、血生化及胸部CT 。若患者在口服三苯氧胺治療還應(yīng)行每年1-2次的婦科檢查；若患者處于芳香化酶抑制劑治療中還應(yīng)檢查骨密度 。另外，患者還可進(jìn)行自我檢查，經(jīng)常觸摸患側(cè)乳腺（或胸壁）、對側(cè)乳房、雙側(cè)腋窩及鎖骨上窩等部位，若發(fā)現(xiàn)有可疑的腫塊，則應(yīng)立即到醫(yī)院檢查 。
3早診斷，早治療【乳腺癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的癥狀 乳腺癌什么情況容易轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)】 若患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的征象，應(yīng)積極到醫(yī)院就診，接受正規(guī)治療 ?？傊?，目前科技的進(jìn)步已經(jīng)大大推進(jìn)了早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移灶和新癌灶的能力，而且這些病灶早一天發(fā)現(xiàn)，往往就意味著多一分治療主動，給患者多一點生存機會，多一點生活質(zhì)量的保障 ?；颊邞?yīng)該知道即使已經(jīng)發(fā)生了乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，請不要慌張，要保持良好的心態(tài)，乳腺癌并不可怕，乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移也一樣，是有方法治療的，應(yīng)積極到正規(guī)醫(yī)院接受治療 。
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