銀川醫(yī)保卡使用指南
一、醫(yī)?？ㄗ饔?br /> 醫(yī)保卡有三個(gè)作用，一是看門(mén)診用來(lái)刷卡付費(fèi)，二是藥店買(mǎi)藥，三是住院時(shí)出示有醫(yī)保，然后住院費(fèi)用自動(dòng)劃走(除去自付的部分，報(bào)銷(xiāo)80%)
二、醫(yī)保卡購(gòu)買(mǎi)比例
醫(yī)?？ㄙ?gòu)買(mǎi)的比例是由個(gè)人和公司共同承擔(dān)費(fèi)用，公司8%，個(gè)人2%;
【銀川醫(yī)?？ㄊ褂弥改稀?/strong>需要注意的是，個(gè)人的2%是全部進(jìn)入醫(yī)?？ǖ?個(gè)人帳戶,可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥，門(mén)診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付)，公司交的8%大部分是進(jìn)入社會(huì)統(tǒng)籌的(統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付)，如果是年輕人，只有大約0.5%進(jìn)入醫(yī)?？?。
三、醫(yī)?？ㄊ褂?br /> 1、正常情況下，患病需要住院時(shí)，拿上醫(yī)保卡、病歷本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院，即可用醫(yī)?？ńY(jié)算 。也就是自費(fèi)部分自己交(個(gè)人帳戶)，報(bào)銷(xiāo)部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算(統(tǒng)籌帳戶) 。
2、病情危急，在非自己的定點(diǎn)醫(yī)院住院搶救的，急診入院或者由于意識(shí)不清等情況不能當(dāng)場(chǎng)出示的，參保人/親屬于X日內(nèi)(各地各醫(yī)院的時(shí)間期限不一樣的)到指定地點(diǎn)(如醫(yī)保中心)辦理急診搶救病種認(rèn)定，認(rèn)定屬于急診搶救病種后，即可用醫(yī)保卡在搶救醫(yī)院結(jié)算 。
3、轉(zhuǎn)外地治療的，經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù) 。外地發(fā)生費(fèi)用先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算，診治結(jié)束后，備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷(xiāo) 。做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認(rèn)定的，住院時(shí)同上用醫(yī)?？ńY(jié)算 。門(mén)診治療拿藥時(shí)，仍然使用醫(yī)?？?，先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算，自己結(jié)算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷(xiāo) 。
4、醫(yī)保卡內(nèi)的錢(qián)在用于購(gòu)買(mǎi)藥品時(shí)，從醫(yī)?？▋?nèi)扣錢(qián)，若卡內(nèi)錢(qián)不足支付，則需要另存錢(qián)到卡內(nèi)，這個(gè)錢(qián)余下的是可以直接取的 。
5、在生病住院或是購(gòu)買(mǎi)藥品時(shí)并不是所有診療和藥品都能用醫(yī)?？ㄖЦ?，這得取決于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄，所購(gòu)買(mǎi)的藥品和診療項(xiàng)目必須是進(jìn)入了當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)的才能用醫(yī)?？ㄖЦ?，如果所購(gòu)買(mǎi)的藥品沒(méi)有進(jìn)入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)(即自費(fèi)藥品和自費(fèi)診療項(xiàng)目)，是不能用醫(yī)?？ㄖЦ兜?，并且醫(yī)?？ㄖ荒茉诋?dāng)?shù)蒯t(yī)保中心指定的醫(yī)院或是藥店用 。
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