一種名為CAR-T的抗癌療法，據(jù)說(shuō)一針就能清除癌細(xì)胞，而且這一針價(jià)值120萬(wàn)元，這種“奇跡”真的有可能發(fā)生嗎？2021年12月15日19:00，湖北省衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合湖北廣播電視臺(tái)特別策劃“323攻堅(jiān)行動(dòng)”系列科普直播，邀請(qǐng)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院血液科主任周劍峰跟大家聊一聊CAR-T療法 。
CAR-T療法，到底“神”在哪里？
CAR-T屬于人類抗擊腫瘤歷史上最新也是最先進(jìn)的一種療法——免疫療法，全稱是嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法 。
【bicar-t是什么 做t】T細(xì)胞是我們身體里的免疫“戰(zhàn)士”，CAR-T療法是通過(guò)基因工程技術(shù)對(duì) T 細(xì)胞進(jìn)行改造，分析患者腫瘤細(xì)胞的特性，開發(fā)出一種能夠嵌合在T細(xì)胞上的武器，以此來(lái)識(shí)別、攻擊和殺傷腫瘤細(xì)胞 。
CAR-T療法經(jīng)過(guò)不斷的技術(shù)改進(jìn)，目前安全性較高，會(huì)有輕微副作用，不過(guò)，臨床上已有完整的手段和應(yīng)對(duì)方案 。
這一針為什么這么貴？
不少人看到“120萬(wàn)一針”的價(jià)格，都會(huì)發(fā)出疑問(wèn)：為什么這么貴？
周教授告訴大家，這是因?yàn)镃AR-T不僅僅是一種藥，而且是一種需要“私人定制”的細(xì)胞療法，整個(gè)過(guò)程需要將近70個(gè)步驟，每一個(gè)步驟都需要接受嚴(yán)格的檢測(cè) 。
其實(shí)，很多我們現(xiàn)在習(xí)以為常的醫(yī)療技術(shù)，在剛剛面世的時(shí)候，都面臨著不能批量生產(chǎn)、價(jià)格高昂、無(wú)法普及等等問(wèn)題，像CAR-T這類前期研發(fā)成本較高的技術(shù)更是如此 。
不過(guò)周教授認(rèn)為，現(xiàn)在已有不少地區(qū)的醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)、生產(chǎn)廠家都在共同努力，相信在不遠(yuǎn)的將來(lái)，CAR-T療法會(huì)普及到更多有需要的患者 。
CAR-T療法適用于所有癌癥嗎？
其實(shí)，CAR-T療法并不是萬(wàn)能的，目前僅適用于部分血液腫瘤患者 。
大部分白血病患者通過(guò)化療、骨髓移植等手段能解決問(wèn)題，只有一小部分才需要用到CAR-T 。
腫瘤較大、腫瘤擴(kuò)散到腦部的患者都不適用CAR-T療法，還有一部分的患者是需要其他治療手段與CAR-T結(jié)合治療 。
到底能不能用 CAR-T來(lái)治療癌癥，要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的多輪評(píng)估，不僅僅是輸個(gè)液或打一針那么簡(jiǎn)單 。
除CAR-T之外，還有哪些抗癌“秘密武器”
在CAR-T上市之前，我們是如何對(duì)抗癌癥的呢？其中，發(fā)展較為成熟、應(yīng)用較為普遍的就是自體造血干細(xì)胞移植療法 。
自體造血干細(xì)胞移植是指先收集患者自身的血液干細(xì)胞，隨后回輸?shù)交颊唧w內(nèi)的過(guò)程 。
動(dòng)員：使用一種或多種藥物從骨髓中驅(qū)動(dòng)足夠數(shù)量的干細(xì)胞到血液中 。
采集：從患者的手臂、頸部、胸部或腹股溝的大靜脈中收集血液，然后通過(guò)離心機(jī)旋轉(zhuǎn)并分離出造血干細(xì)胞 。每次采集通常持續(xù)4-6小時(shí) 。
處理/細(xì)胞保存：采集后的干細(xì)胞被低溫保存，在此期間患者進(jìn)行清髓性預(yù)處理，同時(shí)收獲的干細(xì)胞可能也需要進(jìn)一步處理 。
大劑量預(yù)處理：患者從干細(xì)胞采集中恢復(fù)后的下一步是進(jìn)行大劑量化療（預(yù)處理），以盡可能多地消除癌細(xì)胞，這是移植前的關(guān)鍵步驟 。
回輸：在大劑量預(yù)處理之后，凍存的干細(xì)胞經(jīng)過(guò)解凍復(fù)溫，重新注入患者體內(nèi)，與輸血過(guò)程類似 。
植入與恢復(fù)：回輸?shù)襟w內(nèi)的干細(xì)胞遷移到骨髓并開始產(chǎn)生新的血細(xì)胞，即稱為植入與恢復(fù) 。植入成功，患者可以出倉(cāng)回家 。
自體造血干細(xì)胞無(wú)需供者，沒有排異反應(yīng)，并發(fā)癥較少，在骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等疾病的治療過(guò)程中，減少了患者的痛苦，并且十分經(jīng)濟(jì)、方便 。
血液腫瘤，警惕這些發(fā)病信號(hào)！
血液腫瘤的發(fā)病率相對(duì)肺癌等常見癌癥，并不算高，但其治療難度高、治療費(fèi)用大，我們也需做好預(yù)防，切莫忽視危險(xiǎn)信號(hào)：
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