鄭州生育保險報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)
申報項目類別規(guī)定：
1、生育申報（或非計生手術(shù)）：
是針對剖宮產(chǎn)（加或不加相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)）/順產(chǎn)/難產(chǎn)（有出生證明或者嬰兒死亡證明）的女職工申請生育待遇 。
2、計生手術(shù)手術(shù)申報：
是針對流產(chǎn)/引產(chǎn)（沒有出生證明或者嬰兒死亡證明）的女職工申請生育待遇 。
注意：撥付津貼之前請勿轉(zhuǎn)移到統(tǒng)籌區(qū)以外參保 。
產(chǎn)前檢查費發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)（數(shù)據(jù)來源：鄭好辦，如有變化以實際發(fā)放金額為準(zhǔn)）
員工生產(chǎn)前連續(xù)繳納生育保險費滿9個月的，產(chǎn)前檢查費實行定額報銷，標(biāo)準(zhǔn)為1200元/例，不足9個月的，每繳費一個月，支付100元 。
生育醫(yī)療費按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付（數(shù)據(jù)來源：鄭政[2010]32號關(guān)于印發(fā)鄭州市職工生育保險辦法的通知，如有變化以實際發(fā)放金額為準(zhǔn)）
（一）女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費用
1、正常分娩：三類定點醫(yī)療機構(gòu)2200元/例；二類及以下定點醫(yī)療機構(gòu)2000元/例；
2、異常分娩（難產(chǎn)）：三類定點醫(yī)療機構(gòu)2800元/例；二類及以下定點醫(yī)療機構(gòu)2600元/例；剖宮產(chǎn)：三類定點醫(yī)療機構(gòu)4500元/例；二類及以下定點醫(yī)療機構(gòu)4300元/例；
3、剖宮產(chǎn)的同時做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)5000元/例，上述第2條剖宮產(chǎn)規(guī)定的費用標(biāo)準(zhǔn)不再支付：
（二）女職工實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用
1、早期妊娠需在門診終止妊娠（含孕情檢查、檢驗費）：三類定點醫(yī)療機構(gòu)300元/例（特殊情況除外）；二類及以下定點醫(yī)療機構(gòu)280元/例；
2、12周以上住院終止妊娠：三類定點醫(yī)療機構(gòu)1000元/例；二類及以下定點醫(yī)療機構(gòu)800元/例；
3、引產(chǎn)：三類定點醫(yī)療機構(gòu)1500元/例；二類及以下定點醫(yī)療機構(gòu)1300元/例；
實際醫(yī)療費低于上述（一）（二）中規(guī)定限額標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實支付，實際醫(yī)療費高于或等于上述（一）（二）中規(guī)定限額標(biāo)準(zhǔn)的，按上述限額標(biāo)準(zhǔn)支付 。
（三）用人單位按時足額繳納生育保險費的男職工，其無工作單位的配偶符合計劃生育政策規(guī)定生育的，從生育保險基金中支付一次性生育補助金，補助金標(biāo)準(zhǔn)為上述（一）中規(guī)定數(shù)額的50% 。
生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)
【鄭州生育保險報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)】生育津貼按日計發(fā)，日標(biāo)準(zhǔn)按照女職工所在用人單位上年度職工月平均繳費工資除以30計算，從生育保險基金中支付，上年度未參保的，按照用人單位已繳費職工月平均繳費工資除以30計算 。
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