長期以來，異地就醫(yī)跑腿報銷難、墊支壓力大一直是外出居住、工作、轉(zhuǎn)診群眾的痛點問題 。為切實落實異地就醫(yī)報銷不求人，省醫(yī)保局在開通窗口、電話備案的基礎(chǔ)上，今年重點推進(jìn)全省統(tǒng)一、規(guī)范的線上備案渠道 。
配圖來源：攝圖網(wǎng)
異地就醫(yī)牢記十個字：
先備案、選定點、持卡就醫(yī)
異地就醫(yī)直接結(jié)算全流程可概括為10個字：先備案、選定點、持卡就醫(yī) 。首先，異地就醫(yī)直接結(jié)算前一定要先進(jìn)行備案登記，這樣就醫(yī)地的定點醫(yī)院才可以讀取到就醫(yī)人員的信息 。其次，在就醫(yī)地就醫(yī)時一定要選擇異地聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)院，沒上線異地就醫(yī)平臺的醫(yī)院無法進(jìn)行異地就醫(yī)直接結(jié)算 。最后，異地就醫(yī)出院結(jié)算時需要持社會保障卡或醫(yī)保電子憑證，參保患者只需要承擔(dān)個人自付費用即可 。
三種備案方式
異地就醫(yī)報銷不求人
目前，黑龍江省參保人員異地就醫(yī)備案有三種備案方式——窗口備案、電話備案和線上備案 。
參保人員可以用手機下載國家醫(yī)保服務(wù)平臺 App，或者直接關(guān)注 " 龍江醫(yī)保 " 微信公眾號，按提示操作，3分鐘即可完成備案申請 。此外，還可以直接到參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或直接撥打參保地異地備案電話，按工作人員指示辦理備案 。
目前，黑龍江省本級、哈爾濱、鶴崗是國家自助備案試點城市，試點城市參保人員無需提交任何備案材料，也無需醫(yī)保經(jīng)辦審批即可完成異地就醫(yī)線上備案 。除異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院可隨時取消外，辦理異地就醫(yī)長期備案的參保人員，原則上在備案后的半年內(nèi)不得取消備案登記，也無法在參保地正常就醫(yī)結(jié)算享受醫(yī)保待遇 。
異地就醫(yī)直接結(jié)算采用就醫(yī)地醫(yī)保目錄
回參保地報銷可能產(chǎn)生待遇差
對于參保群眾最關(guān)心的異地就醫(yī)待遇政策，概括為三方面：就醫(yī)地目錄、參保地待遇、就醫(yī)地管理 。其中，" 就醫(yī)地目錄 " 是指按就醫(yī)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保目錄結(jié)算；" 參保地待遇 " 是指參?；颊呦硎軈⒈５氐钠鸶毒€、報銷比例和最高支付限額的政策；" 就醫(yī)地管理 " 是指就醫(yī)地醫(yī)保機構(gòu)為異地就醫(yī)人員提供醫(yī)保相關(guān)服務(wù) 。
需要特別注意的是，因異地就醫(yī)直接結(jié)算采用的是就醫(yī)地醫(yī)保目錄，所以如果現(xiàn)金墊付，拿回參保地手工報銷，可能會因醫(yī)保目錄不同，產(chǎn)生待遇差 。
一次轉(zhuǎn)診、半年有效
異地報銷便民措施不斷創(chuàng)新
為更好地保障參保人員異地就醫(yī)需求，省醫(yī)保局不斷創(chuàng)新舉措、提升服務(wù)，目前省醫(yī)保局推出了系列便民措施 。
一是“一次轉(zhuǎn)診、半年有效” 。黑龍江省參保人員在辦理異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案后，半年內(nèi)在就醫(yī)地可反復(fù)就醫(yī)，同時回參保地也能正常就醫(yī)結(jié)算 。
二是“大學(xué)生兩城一家” 。黑龍江省參保大學(xué)生在學(xué)校參保所在地和家庭所在地就醫(yī)時均可進(jìn)行醫(yī)療保險直接結(jié)算，并享受同等的醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn) 。
【異地就醫(yī)記住這三步 異地生孩子醫(yī)保報銷流程】三是海南“候鳥人群”無條件備案 。黑龍江省各級醫(yī)保部門針對去海南的“候鳥人群”提供無條件備案服務(wù)，即備案時無需提供任何證明材料，備案成功后可在海南省任意一家異地定點醫(yī)院異地就醫(yī)直接結(jié)算，同時回參保地也可以刷卡就醫(yī)直接結(jié)算 。
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