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2022年度穗歲康保險(xiǎn)有哪些新變化?


2022年度穗歲康保險(xiǎn)有哪些新變化?


2022年度“穗歲康”進(jìn)一步優(yōu)化,主要是擴(kuò)大覆蓋人群范圍提高待遇水平,惠及更多群眾,新增特殊群體優(yōu)待政策等 。一起來看看吧~
(一)投保方面
1. 擴(kuò)大覆蓋人群范圍 。
在2021年度“穗歲康”覆蓋廣州醫(yī)保參保人的基礎(chǔ)上,明年“穗歲康”進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋人群范圍,只要符合以下四個(gè)條件其中之一的均可參保:
一是廣州市醫(yī)保參保人員;
二是廣州市戶籍人員,不受醫(yī)保的限制,如隨子女將戶口遷至廣州市的老人、廣州市戶籍在外地上學(xué)和工作的人員等;
三是在廣州市辦理并持有《廣東省居住證》連續(xù)滿2年的人員,不受戶籍和醫(yī)保的限制;
四是經(jīng)廣州市有關(guān)部門認(rèn)定在廣州市行政區(qū)域內(nèi)見義勇為的人員,不受戶籍、醫(yī)保和居住證的限制 。
其中二、三、四類人群都是新年度擴(kuò)增的人群范圍,基本實(shí)現(xiàn)對廣州常住居民的全覆蓋,讓政策惠及更多廣州老百姓,提升歸屬感、認(rèn)同感和幸福感 。
2. 新增團(tuán)體投保模式 。
企業(yè)、村社等團(tuán)體可集體投保,企業(yè)投保保費(fèi)可稅前列支,實(shí)現(xiàn)投保方式的多元化 。
(二)待遇方面
1.適度降低免賠額 。
【2022年度穗歲康保險(xiǎn)有哪些新變化?】將“穗歲康”待遇I、待遇II、待遇III-1的免賠額,從1.8萬元降至1.6萬元,待遇III-2的免賠額從5萬元降至4.5萬元,惠及更多患病群眾,提升保障水平及可及性 。
(注:待遇I:住院和門診特定病種基本醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償;待遇II:住院自費(fèi)藥費(fèi)和檢驗(yàn)檢查費(fèi)用補(bǔ)償;待遇III-1:門診使用國家談判藥品、指定創(chuàng)新藥品自費(fèi)費(fèi)用補(bǔ)償;待遇III-2:門診其他自費(fèi)藥品費(fèi)用補(bǔ)償)
2.新增特殊群體優(yōu)待政策 。
一是對符合條件的重型精神障礙患者使用長效針劑的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用予以100%報(bào)銷,不設(shè)免賠額,不設(shè)年度最高支付限額,促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定,體現(xiàn)社會責(zé)任感,助力“平安廣州”建設(shè);
二是對見義勇為人員發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用予以100%報(bào)銷,不設(shè)免賠額,年度最高支付限額10萬元,弘揚(yáng)社會正能量 。

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