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2022年廣州穗歲康保險待遇需要什么條件?


2022年廣州穗歲康保險待遇需要什么條件?


(一)按照規(guī)定足額繳納廣州市“穗歲康”商業(yè)補充健康保險(以下簡稱“穗歲康”)保費的廣州市社會醫(yī)療保險參保人員 , 在享受相應的職工社會醫(yī)療保險、職工重大疾病醫(yī)療補助、職工補充醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險待遇的基礎上 , 享受“穗歲康”待遇 。
(二)除第(一)項以外的其他“穗歲康”被保險人(以下簡稱其他被保險人) , 屬于廣州市社會醫(yī)療保險信息系統(tǒng)結算的 , 在享受相應醫(yī)療保障待遇的基礎上享受“穗歲康”待遇;不屬于廣州市社會醫(yī)療保險信息系統(tǒng)結算的 , 按照以下標準享受“穗歲康”待遇:
1. 其他被保險人醫(yī)療保障待遇高于廣州市職工社會醫(yī)療保險待遇(含職工重大疾病醫(yī)療補助 , 下同)的 , 在享受相應醫(yī)療保障待遇的基礎上享受“穗歲康”待遇;
2. 符合以下情形之一的按照廣州市職工社會醫(yī)療保險待遇計算后享受“穗歲康”待遇:
【2022年廣州穗歲康保險待遇需要什么條件?】(1)其他被保險人醫(yī)療保障待遇低于廣州市職工社會醫(yī)療保險待遇的;
(2)其他被保險人不享受社會醫(yī)療保險或其他醫(yī)療保障待遇的 , 符合廣州市職工社會醫(yī)療保險政策規(guī)定的合規(guī)醫(yī)療費用 。

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