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別克英朗遙控器沒反應

瑞戈非尼是一種新型口服多激酶抑制劑 , 具有抗腫瘤血管生成、抗腫瘤轉移、抗腫瘤細胞增殖、抗免疫逃逸的作用等作用 , 用于結直腸癌、胃腸道間質瘤、肝細胞癌(既往曾用索拉非尼治療過) 。
瑞戈非尼常見的≥3級的不良反應有手足皮膚反應、疲勞、高血壓、腹瀉、低磷血癥、脂肪酶增加、皮疹等 , 這些不良反應主要發(fā)生在治療早期 , 中位時間范圍是14.0-23.5天 。不良反應發(fā)生率隨時間呈下降趨勢 。
不良反應中特別是手足皮膚反應比較明顯 。陳小兵教授在2017年廣西腫瘤化療年會中作了瑞戈非尼專題講座 , 其中就提到瑞戈非尼的不良反應 , 重點講到手足皮膚反應 。他認為出現(xiàn)手足皮膚反應不是壞事 , 反而說明瑞戈非尼的效果可能更好 。就像一些藥物使用過程中出現(xiàn)不良反應才有效 , 沒有不良反應說明幾乎無效 , 比如在小細胞淋巴瘤白血病 , 化療過程中出現(xiàn)三級以上的骨髓抑制才有療效 。
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在總結瑞戈非尼對哪些患者療效更好時 , 其中有一項就是出現(xiàn)手足皮膚反應 。瑞戈非尼治療過程中未找到能夠指導療效的生物標記物 , 從臨床實驗的總結中發(fā)現(xiàn)以下四個條件可能預示瑞戈非尼具有更好的療效 。前三點比較好理解 , 陳教授也在講座中充分列出了證據(jù) 。第四點就是手足皮膚反應 , 治療期間出現(xiàn)手足皮膚反應(HFSR)的患者預后可能更好 。
CORRECT研究顯示HFSR與患者預后相關 , 發(fā)生HFSR的患者大部分在治療2個周期內(nèi) 。日本的PMS研究證實了這一點 , 發(fā)生手足皮膚反應的患者OS更長 。

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在治療中的任何時候 , 出現(xiàn)HFSR的患者都有更好的OS獲益 。就是說不僅是兩個周期內(nèi)出現(xiàn)HFSR的患者 , 那些在2個周期之后出現(xiàn)HFSR的患者也有更好的OS獲益 。
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2017年5月6日 , 瑞戈非尼在中國上市用于結直腸癌患者 , 然而瑞戈非尼對于腎細胞癌 , 肝細胞癌患者也具有突破性的療效獲益 , 相關的臨床實驗介紹也在之前的文章中有提到 。
【別克英朗遙控器沒反應】對于手足皮膚反應這一常出現(xiàn) , 且預示更好療效的不良反應 , 應該如何應對呢?永珍萬泰的學術專員為大家整理了表格以供參考 。

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