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廬江城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策常見問答( 二 )


住院分娩怎么補助?
參保產(chǎn)婦住院分娩發(fā)生的生育醫(yī)療費用定額補助1200元 。
異地就醫(yī)備案有哪些類型?
(1)異地長期居住人員;是指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員 。
(2)常駐異地工作人員;是指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員 。
(3)轉診人員,指符合參保地轉診規(guī)定的人員 。
(4)其他符合條件的參保人員 。
異地長期居住人員、常駐異地工作人員如何辦理備案?
異地長期居住人員、常駐異地工作人員可以通過安徽政務服務網(wǎng)、合肥醫(yī)保微信公眾號(以下簡稱網(wǎng)上平臺)或在參保地經(jīng)辦機構現(xiàn)場辦理備案手續(xù) 。程序如下:
(1)提供備案材料 。備案申請人應提供醫(yī)保單子憑證(或有效身份證或社保卡)、備案表、長期居住認定材料(居住證明或個人承諾書)、異地工作證明材料(參保地工作單位派出證明、異地工作單位證明、工作合同任選其一或個人承諾書) 。
(2)備案方式 。申請人通過網(wǎng)上平臺備案的,應將備案材料拍照上傳并填寫相關信息;在經(jīng)辦機構現(xiàn)場備案的,符合條件的當場辦結 。
※我縣經(jīng)辦機構現(xiàn)場辦理備案手續(xù)地址:廬江縣醫(yī)保服務中心(中國人壽保險公司廬江支公司二樓),業(yè)務電話:0551-82567075
如何辦理異地轉診備案?
(1)異地長期居住人員、常駐異地工作人員需要轉往備案地以外就醫(yī)的,由備案地最高級別醫(yī)療機構出具轉診建議書,向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構備案 。
(2)異地轉診備案按醫(yī)共體所轄區(qū)域在醫(yī)共體牽頭單位(縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院)辦理 。
※縣醫(yī)院業(yè)務電話:0551-87388297
縣中醫(yī)院業(yè)務電話: 0551-87335881
異地就醫(yī)結算方法
【廬江城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策常見問答】異地就醫(yī)發(fā)生的住院費用按下列辦法結算:
(1)住院聯(lián)網(wǎng)直接結算 。參保人員在聯(lián)網(wǎng)直接結算醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費用,憑社??ǎㄉ矸葑C)直接結算 。
(2)住院非聯(lián)網(wǎng)直接結算 。參保人員異地就醫(yī)發(fā)生的非聯(lián)網(wǎng)直接結算醫(yī)療費用,由個人墊付,出院后在次年3月底前到參保地的鎮(zhèn)人壽保險服務點辦理報銷手續(xù) 。報銷時應提供患者身份證、醫(yī)療費用發(fā)票、出院小結、醫(yī)用材料證明、費用明細清單、銀行卡等材料 。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策咨詢電話?
0551-82567075
0551-82567076
0551-87331100

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