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天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例( 二 )

云知道門診


3.意外身故
參保人員意外傷害死亡的，自2021年1月1日起，按照2019年度全市職工月平均工資2倍的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)其法定繼承人一次性給付 。
醫(yī)療救助
1.門診救助
醫(yī)療救助對(duì)象在本市醫(yī)療救助一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、已經(jīng)進(jìn)行取消藥品加成和理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，給予門診醫(yī)療救助 。
救助標(biāo)準(zhǔn)為：政策范圍內(nèi)個(gè)人自付部分救助50%，特困人員救助金額每年最高不超過500元，其他救助對(duì)象救助金額每年最高不超過200元 。
2.住院(含門診特定疾病)救助：
【天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例】醫(yī)療救助對(duì)象在本市醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含門診特定疾病)治療期間發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的救助標(biāo)準(zhǔn)為：2萬元以下部分救助60%，2萬元(含)以上部分救助80% 。其中，享受低保、特困人員供養(yǎng)、低收入家庭救助的重度殘疾人提高5個(gè)百分點(diǎn)，醫(yī)療救助對(duì)象中的孤兒、艾滋病毒感染兒童、困境家庭兒童、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童個(gè)人負(fù)擔(dān)2萬元(含)以上部分提高5個(gè)百分點(diǎn) 。
3.重特大疾病醫(yī)療救助
對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象和享受定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象年度內(nèi)因住院或治療門診特定疾病發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和住院(含門診特定疾病)醫(yī)療救助報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分在2萬元(含)以上醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行救助，救助比例為50%，每年救助1次，救助金額最高不超過10萬元 。
4.因病支出型家庭醫(yī)療救助
因病支出型困難家庭人員一個(gè)自然年度內(nèi)在本市或按規(guī)定在異地就醫(yī)發(fā)生的住院(含門診特殊病)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含意外傷害附加保險(xiǎn))、大病保險(xiǎn)、其他醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)及商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷獲賠付后累計(jì)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分給予救助，救助比例為50%，每年救助1次，家庭救助總金額不超過5萬元(含) 。

天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例


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