2022年合肥醫(yī)保政策有哪些變化？
職工醫(yī)保方面
取消參保戶籍限制 。靈活就業(yè)人員參保不再以本市戶籍作為參保條件 。
明確用人單位繳費比例 。機關、事業(yè)單位、社會團體按6.2%繳費，其他用人單位按6.4%繳費 。
將職工醫(yī)療救助納入職工醫(yī)保 。不再單獨征收職工醫(yī)療救助保險費，統(tǒng)籌基金年度支付限額由6萬元調(diào)整至30萬元 。
建立職工醫(yī)保門診共濟保障機制 。改進個人賬戶計入辦法，統(tǒng)籌基金不再劃入在職職工個人賬戶，退休人員個人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入，參保職工的普通門診醫(yī)療費由統(tǒng)籌基金按比例支付 。
增加補繳醫(yī)保費的規(guī)定 。在本市退休并按月領取養(yǎng)老金人員，未納入職工醫(yī)保的，可以按規(guī)定一次性補繳醫(yī)保費，享受職工醫(yī)保待遇 。
增加中斷繳費的規(guī)定 。用人單位中斷繳費不超過一個月并按照規(guī)定補繳的，參保人員連續(xù)享受職工醫(yī)保待遇 。靈活就業(yè)人員連續(xù)中斷繳費不超過三個月的，補齊中斷期間的職工醫(yī)保費后，享受職工醫(yī)保待遇 。
明確職工個人帳戶使用范圍 。支付本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用，在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用；參加居民醫(yī)保的個人繳費 。
新增異地就醫(yī)報銷規(guī)定 。對參保人員異地就醫(yī)未辦理備案手續(xù)的，由現(xiàn)行的“不予報銷”調(diào)整為“適當提高醫(yī)?；鹌鸶稑藴?、降低醫(yī)保基金支付比例” 。
居民醫(yī)保方面
明確法定參保義務 。本市戶籍居民、各類學校在校學生等未參加職工醫(yī)保的人員，應當參加居民醫(yī)保，實行個人繳費和財政補助相結合的籌資方式 。
新增等待期的規(guī)定 。連續(xù)兩年以上參加基本醫(yī)療保險，未在集中參保期參保繳費的城鄉(xiāng)居民，在補辦參保繳費手續(xù)三個月后享受居民醫(yī)保待遇 。
大病保險方面
明確保障對象 。參加職工醫(yī)保、居民醫(yī)保人員，同步納入大病保險保障范圍，享受待遇時間與其基本醫(yī)保待遇起止時間一致 。
明確保障范圍 。參保人員發(fā)生的住院醫(yī)療費用、慢特病門診醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)保報銷后，個人自付部分納入大病保險保障范圍 。在起付標準以上、支付限額以下的費用，由大病保險基金按比例支付 。
明確不設置支付限額 。為了防止醫(yī)保移民，對在本市連續(xù)參保不滿三年的非本市戶籍居民參保人員（不含大學生）設置三十萬元的年度支付限額；其他參保人員不設置年度支付限額 。
對困難群體進行傾斜 。對特困人員、低保對象、返貧致貧人口等國家和省規(guī)定的特殊人群的年度支付標準和支付比例適當傾斜 。
就醫(yī)結算管理方面
建立醫(yī)?；鹬Ц敦撁媲鍐沃贫?，明確了不納入醫(yī)?；鹬Ц兜姆秶?br /> 1. 應當從工傷保障基金中支付的；
2. 應當由第三人負擔的；
3. 應當由公共衛(wèi)生負擔的；
4. 在境外就醫(yī)的；
5. 在非定點醫(yī)藥機構發(fā)生的（急診、搶救除外）；
6. 體育健身、養(yǎng)生保健消費、健康體檢；
【2022年合肥醫(yī)保政策有哪些變化？】7. 國家規(guī)定的醫(yī)療保險基金不予支付的其他費用 。
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