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寧波市醫(yī)保參保相關(guān)條例


寧波市醫(yī)保參保相關(guān)條例


寧波市醫(yī)保參保相關(guān)條例
寧波市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)辦法
為做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員參保繳費(fèi)工作,根據(jù)《寧波市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(甬政發(fā)〔2015〕59號(hào))有關(guān)規(guī)定,制定本辦法 。
一、參保范圍與對(duì)象
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)參保對(duì)象是指未參加本市職工醫(yī)療保險(xiǎn)的以下人員:
(一)本市戶籍,6周歲以下嬰幼兒(以下簡(jiǎn)稱嬰幼兒);
(二)本市范圍內(nèi)各類中學(xué)(含職業(yè)高中、技工學(xué)校)、普通小學(xué)、特殊教育學(xué)校中具有本校全日制學(xué)籍的在冊(cè)就讀學(xué)生,本市戶籍6周歲(含)以上18周歲(含)以下未在本市入學(xué)的其他未成年人(以下簡(jiǎn)稱中小學(xué)生);
(三)本市范圍內(nèi)各類高等院校(含技師學(xué)院)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制學(xué)籍本??茖W(xué)生、全日制學(xué)籍研究生(以下簡(jiǎn)稱大學(xué)生);
(四)本市戶籍,18周歲以上的城鄉(xiāng)居民(以下簡(jiǎn)稱成年居民) 。
技師學(xué)院(校)同時(shí)招收相當(dāng)于高中學(xué)歷和相當(dāng)于高等教育學(xué)歷兩類學(xué)生的,屬于同一學(xué)校學(xué)籍的學(xué)生,按同一人員類別統(tǒng)一參保 。
各類人員的年齡計(jì)算以參保年度起始前一天,即12月31日為基準(zhǔn)日 。
二、參保類型與繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
(一)市區(qū)成年居民可根據(jù)本人情況按年度選擇A檔或B檔參保類型,并按對(duì)應(yīng)檔次繳費(fèi)享受醫(yī)保待遇,年度內(nèi)不可變更參保類型 。嬰幼兒、中小學(xué)生、大學(xué)生參保不分檔次 ??h(市)可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際,制定成年居民分檔選擇辦法或?qū)嵭幸粰n標(biāo)準(zhǔn) 。
(二)市區(qū)范圍內(nèi)個(gè)人每人每年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:嬰幼兒400元,中小學(xué)生150元,大學(xué)生100元,成年居民A檔700元、B檔400元 。縣(市)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由當(dāng)?shù)厝肆ι绫2块T另行明確 。
(三)本市戶籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、殘疾等級(jí)為一級(jí)和二級(jí)的殘疾人、低保對(duì)象、扶助對(duì)象、國(guó)家供養(yǎng)對(duì)象(包括“五?!比藛T、“三無(wú)”人員及孤兒),上述五類對(duì)象為免繳人員 。免繳人員個(gè)人應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由政府全額補(bǔ)助,其資格確認(rèn)以辦理參保登記日為準(zhǔn) 。市區(qū)范圍內(nèi)免繳人員中的成年居民統(tǒng)一按A檔標(biāo)準(zhǔn)參保,縣(市)可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際確定參保類型 。
(四)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)待遇保障要求及參保人員結(jié)構(gòu)、醫(yī)療消費(fèi)水平等因素經(jīng)市政府同意后可適時(shí)調(diào)整 。
三、辦理時(shí)間與參保手續(xù)
(一)市區(qū)范圍內(nèi),每年9月15日至11月27日為次年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)手續(xù)的辦理時(shí)間,其中,在校學(xué)生從9月1日開始辦理 。參保人員在規(guī)定時(shí)間辦理參保繳費(fèi)手續(xù)后,次年的1月1日至12月31日可享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 ??h(市)參保繳費(fèi)手續(xù)辦理時(shí)間由當(dāng)?shù)厝肆ι绫2块T另行明確 。
(二)參保人員辦理參保手續(xù)時(shí)需要提供的材料:首次參保的,應(yīng)提供參保人員戶口簿原件及復(fù)印件、居民身份證原件及復(fù)印件、1寸近期彩色證件照片一張,已申領(lǐng)社保卡參保人員還應(yīng)提供社??ǎ焕m(xù)保的,應(yīng)提供參保人員戶口簿原件及復(fù)印件 。由代辦人代為辦理的,應(yīng)同時(shí)提供代辦人的居民身份證原件及復(fù)印件 。
(三)嬰幼兒、未在本市入學(xué)的其他未成年人和成年居民到戶籍所在地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社會(huì)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或由街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))組織的社區(qū)(村)代辦點(diǎn)辦理參保繳費(fèi)手續(xù) 。
(四)參保人員辦理參保繳費(fèi)手續(xù)時(shí)應(yīng)按要求填寫《寧波市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》或按要求完成《參保(續(xù)保)花名冊(cè)》中本人參保信息的核對(duì)和確認(rèn),并按規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) 。

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