東莞城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍
參保人發(fā)生的符合本市社會保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍以及本市社會醫(yī)療保險就醫(yī)管理、醫(yī)療服務價格管理等相關(guān)規(guī)定的基本醫(yī)療費用，可按規(guī)定從社會醫(yī)療保險基金中支付 。
拓展：門診報銷比例
參保人在其社區(qū)門診就醫(yī)點就醫(yī)發(fā)生符合規(guī)定的門診基本醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險基金按70%支付 。按規(guī)定簽訂家庭醫(yī)生服務協(xié)議的參保人(以下簡稱“簽約參保人”)按75%支付 。
【東莞城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍】參保人在其社區(qū)門診就醫(yī)點就醫(yī)，主診醫(yī)生可根據(jù)病情診治需要為參保人辦理轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診到本園區(qū)、鎮(zhèn)(街)定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心，發(fā)生符合規(guī)定的門診基本醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險基金按70%支付，簽約參保人按75%支付;轉(zhuǎn)診到本市二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診基本醫(yī)療費用，按50%支付;轉(zhuǎn)診到本市三級定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診基本醫(yī)療費用，按35%支付;轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)療機構(gòu)所發(fā)生的門診醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險基金不予支付 。
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