人體的白細(xì)胞主要分布在骨髓、血管和組織三個部分，這其實(shí)也是白細(xì)胞生命的三個階段 。
骨髓是白細(xì)胞生成、分化成熟并儲存的地方，是大本營；組織是白細(xì)胞沖鋒陷陣并最后壯烈犧牲的戰(zhàn)場；調(diào)動和運(yùn)輸則在血管中 。
血管中白細(xì)胞有一半是流動的，一半則附著在血管壁上相對不動，我們化驗(yàn)出數(shù)字的是那流動的一半，這占白細(xì)胞總數(shù)的多少呢？出乎你的想象，只有0.3％ 。
白細(xì)胞在血管中只是匆匆過客，正如戰(zhàn)士在運(yùn)輸列車中一樣 。由于這流動的部分變數(shù)極多，我們化驗(yàn)出的數(shù)字并不總能精確的代表人體白細(xì)胞的總數(shù)，這好比街上的人流并不代表城市的總?cè)丝谝粯?。
街上的人少，可能大家都呆在樓房里，這就叫假性白細(xì)胞減少 。我們可以給予一定的刺激，比如腎上腺素實(shí)驗(yàn) 。就像在街上放煙花舞獅子，街上的人流立刻就會多起來一樣 。
當(dāng)然并非都有這樣刺激的必要，我們往往憑經(jīng)驗(yàn)就可以判斷，總?cè)丝诓⒉簧?。這種生理性的白細(xì)胞減少，并不一定說明免疫功能降低了 。
白細(xì)胞為啥會減少？原因有很多
我們常見的病理性白細(xì)胞減少是由于化療藥或者放療過程中骨髓受到抑制導(dǎo)致的 。還有的常用的藥物如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等幾乎都可能引起白細(xì)胞減少 。
此外感染、免疫、遺傳等也是白細(xì)胞減少的常見原因 。當(dāng)然還有很多病人找不出特定原因 。
白細(xì)胞太少，感染風(fēng)險會增加
雖說在血常規(guī)化驗(yàn)中，生理性的白細(xì)胞數(shù)據(jù)減少不一定就是人體免疫力降低，但是如果白細(xì)胞的數(shù)量過少，人體感染的危險性就會增加 。
根據(jù)白細(xì)胞計數(shù)可分為三種：
輕度減少：≥1.0×109/L
中度減少：（0.5~1.0）x109/L
重度減少：＜0.5×109/L
如果是輕度減少，完全不必憂慮，其引發(fā)感染的危險性和健康人差別不大，反而是對白細(xì)胞減少的過度恐懼更有害健康 。
如果是重度減少，那么危險就大大增加，在醫(yī)學(xué)上這被稱為粒細(xì)胞缺乏癥，是內(nèi)科急癥之一 。
如果是中度減少，處于二者之間，感染的風(fēng)險因人而異 。臨床上大多數(shù)病人的白細(xì)胞減少在2.0×109/L左右，屬輕度減少，卻往往被醫(yī)生或自己嚇唬得仿佛重度減少，甚至免疫缺陷一般，大可不必 。
總之，針對我們白細(xì)胞減少，第一要確定是不是真的減少，其次再確定減少的原因，第三評估嚴(yán)重程度 。
白細(xì)胞減少，吃藥能治嗎？
其實(shí)，如果能找到明確導(dǎo)致白細(xì)胞減少的原因，比如藥物，那么立即停藥，去除原因是最重要的也是最好的治療 。
所謂的“升白藥”有很多，比如小檗胺（升白安）、碳酸鋰、B族維生素和利血生等，還有數(shù)不清的中藥（阿膠、健脾生血沖劑、人參、黃芪等等等等） 。
原因是，所有這些藥，它們的療效都不肯定 。因此，對于慢性的沒有感染的比較穩(wěn)定的白細(xì)胞減少，定期監(jiān)測血象就可以了 。
吃藥“升白”僅僅是一種心理安慰 。在你吃藥的過程中，如果你憂心如焚，急于知道效果，不斷化驗(yàn)，你會發(fā)現(xiàn)你的白細(xì)胞忽高忽低，你自然以為藥效忽好忽壞，心情隨之忽喜忽悲 。
實(shí)際上，這只不過是白細(xì)胞計數(shù)的自然波動而已，就像街上的行人時多時少一樣，城市人口并沒有變 。
“升白針”：唯一有效的治療手段
當(dāng)然，也有肯定有效的升白藥物，那就是針劑的造血生長因子（GM-CSF和G-CSF）（俗稱“升白針”） 。
有可靠的臨床試驗(yàn)證明，“升白針”用于嚴(yán)重的或伴有感染的中性粒細(xì)胞減少，可明顯縮短患者中性粒細(xì)胞恢復(fù)正常的時間及感染治愈時間，并減少住院時間和降低住院費(fèi)用，具有較高的效價比 。
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