【男科醫(yī)生教你如何看病】
談病情別繞圈子
案例：涂先生覺得性生活質量不高 ， 想找男科醫(yī)生看看 。 可到了醫(yī)院 ， 他又覺得這樣的事難以啟齒 ， 介紹病情時特別含糊 ， 說自己最近比較累、睡眠不好等 ， 對性生活中存在的問題避而不談 。 醫(yī)生沒辦法 ， 只好讓他做了一圈檢查 ， 但什么問題都沒發(fā)現(xiàn) 。
專家建議：隨著認識水平的提高 ， 近年來人們對性話題不再避諱 。 但在一些年齡較長的中老年男性身上 ， 有些情況還是避而不答 。 有些患者到醫(yī)院 ， 不談主要問題 ， 只是一個勁兒地推說其他問題 ， 小便不好、腰酸背痛、失眠等等 。 醫(yī)生也只能按病人的問題繞圈子 ， 做一些不該做的檢查 。 這對病人而言 ， 不僅耽擱時間而且花冤枉錢 。 所以 ， 即使是“隱私問題” ， 都要直截了當告訴醫(yī)生 ， 按照職業(yè)操守 ， 他會為你保守秘密 。
別隱瞞既往病史
案例：王先生到醫(yī)院檢查勃起功能障礙 ， 他向醫(yī)生簡單說了一下自己的情況 ， 并稱自己5年前發(fā)現(xiàn)高血壓 ， 一直在吃藥 。 醫(yī)生問他服用過哪些藥 。 “用過五六種藥 ， 但具體名字記不太清了 。 我想是來看男科病的 ， 和糖尿病沒什么關系 ， 所以過往病歷也沒帶 。 ”王先生無奈的說道 。
專家建議：很多嚴重的全身性疾病、慢性疾病、過度疲勞等 ， 都可以降低男人的性興奮 ， 導致性欲低下 。 很多時候 ， 勃起功能障礙（ED）也是其他疾病的早期癥狀或預警信號 ， 某些藥物的不良反應也會導致ED 。 因此男性問診時一定要帶上以往病歷本 ， 幫助醫(yī)生了解既往病史和用藥史 。 慢性高血糖和高血壓會形成血管動脈硬化 ， 從而引起生殖器官血管功能的降低 。 引起ED的病因中 ， 還有一個重要因素就是藥物 。 因此 ， 在治療高血壓、糖尿病、癲癇等伴發(fā)ED病人時 ， 詳盡的病史記錄、全面的體查 ， 對病因確定都至關重要 。
就診前別洗太干凈
案例：龔先生到醫(yī)院去看男科 ， 出門之前特意洗得干干凈凈 。 可到了醫(yī)院 ， 卻被男科醫(yī)生告知洗太干凈了 ， 讓他過兩天“臟”著再來 。 很多人在看病之前 ， 尤其是看生殖系統(tǒng)疾病前 ， 都會出現(xiàn)龔先生這種情況 ， 格外注意個人衛(wèi)生 ， 從頭到腳洗干凈了再上醫(yī)院 。
專家建議：許多泌尿、生殖系統(tǒng)疾病 ， 尤其是兩性的下尿路疾病 ， 都可能以尿道或外陰的分泌物作為重要的臨床表現(xiàn)和體征 。 有經(jīng)驗的醫(yī)生經(jīng)?？梢栽诔浞至私庀嚓P病史后 ， 通過分析這些分泌物的性狀 ， 包括所在位置、范圍、顏色、氣味、濃稠程度、是否伴有血液、膿液等 ， 可以初步做出臨床診斷 。 這類分泌物還是對病變進行常規(guī)檢查和深入進行病原學檢查、藥物敏感性試驗等必不可少的“原材料” 。 因此 ， 保留“現(xiàn)場”也能有助于診斷 。
檢查前禁欲三五天
案例：李先生和妻子結婚兩年 ， 但一直沒有孩子 。 思考再三 ， 兩人決定去醫(yī)院檢查 。 到了醫(yī)院 ， 醫(yī)生要給孫先生做精液檢查 ， 孫先生卻不好意思地說：“昨晚剛過了性生活 ， 現(xiàn)在有點困難 。 ”
專家建議：有些男科檢查前需要禁欲 ， 比如做精液檢查前 ， 最好禁欲3到5天 ， 最長不要超過7天 。 小于3天或大于7天 ， 都會影響精液結果 ， 影響醫(yī)生對疾病的判斷和分析 。 精液檢查是分析男性生育能力以及幫助醫(yī)生判斷男性生殖系統(tǒng)疾病的重要依據(jù) ， 同時也對了解生殖腺及副性腺的生理功能和病理改變 ， 對診斷男性不育及生殖系統(tǒng)的疾病非常重要 。 禁欲還包括避免自慰或遺精 。 如果要進行多次精液復查 ， 每次采集精液前的禁欲天數(shù)要盡可能保持不變 ， 以減少精液分析結果的波動 。 如果禁欲時間不夠 ， 可能會達不到精液采集要求的2這毫升以上 ， 而且容易出現(xiàn)較多的不成熟精子 ， 如果禁欲時間過長 ， 死精、畸形精子可能會增加 ， 而且活動率可能偏低 。
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