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2021海南惠瓊保賠付標(biāo)準(zhǔn)及藥品目錄


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海南惠瓊保保障范圍
“惠瓊保”對(duì)醫(yī)保目錄內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用最高可賠付100萬元(免賠額2萬元);對(duì)醫(yī)保目錄外醫(yī)療費(fèi)用最高賠付10萬元(免賠額2萬元);若購買的是88元檔,還可增加樂城特藥險(xiǎn)的70種特藥費(fèi)用保障,保額再提高100萬元 。
2021海南惠瓊保賠付標(biāo)準(zhǔn)及藥品目錄


特定高額藥品目錄
2021海南惠瓊保賠付標(biāo)準(zhǔn)及藥品目錄



2021海南惠瓊保賠付標(biāo)準(zhǔn)及藥品目錄


2021年版
①、由于惠瓊保產(chǎn)品保險(xiǎn)生效時(shí)間為2021年1月1日,因此承擔(dān)的是以入院或就診時(shí)間在2021年1月1日以后 發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)期限為一年 。在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生且延續(xù)至保險(xiǎn)合同滿期日后30日內(nèi)的住院治療,保險(xiǎn)公司承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任 。
②、本產(chǎn)品自2021年3月1日起受理理賠,2021年1月1日后產(chǎn)生的符合本產(chǎn)品保險(xiǎn)責(zé)任的費(fèi)用可在2021年3月1日后一并申請(qǐng);
③、需在當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診治療;
④、理賠申請(qǐng)前須在基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)核報(bào)完成后進(jìn)行;
⑤、如需辦理異地就醫(yī),請(qǐng)您及時(shí)前往參保所在地醫(yī)保中心辦理基本醫(yī)保異地就醫(yī)備案審批,否則將對(duì)報(bào)銷比例造成影響;
⑥、發(fā)生就醫(yī)行為后,請(qǐng)您在就診期間或辦理出院結(jié)算后,務(wù)必留存好醫(yī)院提供的相關(guān)醫(yī)療票據(jù)原件、報(bào)銷結(jié)算單、病歷及費(fèi)用明細(xì)清單等材料,以確保辦理理賠順利進(jìn)行 。
2022年版
(1)自2022年3月1日起受理理賠,2022年1月1日后產(chǎn)生的符合本產(chǎn)品保險(xiǎn)責(zé)任的費(fèi)用可在3月1日后一并申請(qǐng) 。
(2)理賠申請(qǐng)須在基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)核報(bào)完成后進(jìn)行 。
【2021海南惠瓊保賠付標(biāo)準(zhǔn)及藥品目錄】(3)若參保須知及聲明中明確了重大疾病或既往癥除外的,涉及重大疾病或既往癥就診申請(qǐng)理賠的,請(qǐng)?zhí)峁┰摷膊∈状未_診病歷

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