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藥品中什么是入市價,涉明確入市價擬定等

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謝邀！據說醫院的藥品價格是零差價，那么藥品的價格為什么比藥店的價格高呢？所謂藥品零差價是指醫療機構銷售藥品的價格等于購入價賣，銷售過程不賺取差價，沒有營利 。原來醫院是在藥品進價的基礎上順加15%，自從國家藥品集中采購后，醫院藥品就不再加成了，這15%現在是由政府財政來補貼的，這樣醫院是有利潤的，只是獲得方式變了 。
為什么醫院的藥比藥店的貴？
謝邀！據說醫院的藥品價格是零差價，那么藥品的價格為什么比藥店的價格還高呢？所謂藥品零差價是指醫療機構銷售藥品的價格等于購入價賣，銷售過程不賺取差價，沒有營利 。這些施行零差價的醫療機構通常是國家非營利性醫療機構，享受國家財政補貼 。此舉是為了最大限度保障非贏利性醫療機構的公益性質，降低藥品價格，維護群眾利益 。
【藥品中什么是入市價,涉明確入市價擬定等】但是，實踐中，有人會發現，這些醫院（非營利性醫療機構）藥品價格甚至會比營利性藥店的價格還高 。這是為什么呢？原因就在于，“購入價格”的形成 ?！百徣雰r格”通常是指政府集中采購的中標價格 。比如，某地級市有100家享受財政補貼的非營利性醫療機構，該市政府主導，由相關機構組成藥品集中招標采購辦公室之類的臨時機構負責該市非營利性醫療機構（部分）藥品的集中招標采購 。
區域內所有非營利性醫療機構某種藥物的購入價格和零售價格理論上都是集中采購的中標價格 。我們知道，由于競爭的關系，集中競標采購理論上可以產生最低的價格，至少比經營規模小的藥店能夠獲得的采購價格低 。加之，營利性藥店需要賺取批零差價作為利潤，那么政府集中采購的中標價，也是非營利性醫院藥品的零售價應該比營利性藥店零售價低的多 。
以上，是政府集中招標采購體制理論上運行機制 。但是，實踐中，由于眾所周知的原因，理論往往跟實踐經常是有差距的 。舉個實例 。為了可比性，舉的例子可能有些古老 。阿奇霉素早已是非常常規的抗生素之一 。但是，十幾年前，國內只有西安楊森這家合資廠出產阿奇霉素 。當時，某區域營利性藥店每支阿奇霉素針劑零售價格在20~25之間 。
而非營利性醫院價格為55 。當時，該區域內已經實行集中招標，還沒有實行零差價，國家規定醫院藥品的批零價格是15% 。這樣，理論上講，該醫院的購入價格，也就是集中招標的中標價格就是55/（1 0.15）=47.8，約為當地營利性藥店有利潤價格的2倍 。這樣的中標價是怎么形成的呢？只有參與者才清楚吧 。當然，現在，事情做的似乎沒有之前那么明顯了 。
藥品中標價是給醫院，醫院靠什么盈利？
藥品中標價格供醫院，醫院按中標價賣給患者，這就是不加成 。原來醫院是在藥品進價的基礎上順加15%，自從國家藥品集中采購后，醫院藥品就不再加成了，這15%現在是由政府財政來補貼的，這樣醫院還是有利潤的，只是獲得方式變了 。醫院藥品不再加成，惠民于患者 。同時，醫院還有其他檢查、檢驗、住院等項目，同樣也是利潤獲取點 。
你是如何看待醫生開藥拿回扣這一現象的？
嚴格來講這是個系統問題，他不是單一的醫生開藥拿回扣的問題 。一種產品自藥廠生產出來就開始面臨了市場問題，即如何將自己的產品買到患者手中，這時藥廠就會安排醫藥代表到各醫院，藥店進行推廣，廣而告之使之大家了解該產品，有錢有名的廠家可以在各大電視臺，廣播電臺進行廣告宣傳，但大部分藥廠都是通過醫藥代表的辦法進行推廣 。
因大部分品種藥品不是獨家生產，要想盡快的讓患者使用就必須要通過醫生去向患者進行推廣開據處方 （患者是被動的接受的），但因同類產品較多，醫藥代表就會向醫生承若給一定的推廣費，這就是醫藥回扣的來源，作為醫生是誰給的錢多就開誰的藥，造成藥廠在報價時虛高報價，以便留夠推廣費的空間 。3元成本的產品到患者手上基本都是30元以上，當然不是所有的價差都說醫生拿了回扣這其中包含了藥廠，業務員，商業公司，醫院的開發費用 ，醫院的利潤，醫生的回扣費用，醫藥代表的費用 。

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