那什么是三明醫(yī)改模式呢？三明醫(yī)改模式是指福建省三明市為了解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系突出矛盾的需求，從2012年2月起在全市范圍內(nèi)推進22家公立醫(yī)院”醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)?！比t(yī)聯(lián)動的綜合改革 。2013年2月起，三明全市所有公立醫(yī)院取消藥品(耗材)加成，初步切斷醫(yī)院和藥品的利益關(guān)系 。
“三明醫(yī)改”是什么意思？
三明醫(yī)改：2012年初，地處福建中部山區(qū)的老工業(yè)基地三明市，以“百姓可以接受、財政可以承擔(dān)、基金可以運行、醫(yī)院可以持續(xù)”為目標，以醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療“三醫(yī)聯(lián)動”為途徑，破除利益糾葛，全面統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院分配機制、補償機制、考核機制、藥品采購、醫(yī)院管理、醫(yī)?；鸸芾淼确矫嬉幌盗芯C合改革，時稱“三明醫(yī)改”三明醫(yī)改背景1.基金收不抵支三明市位于福建省西北部，下轄12個縣、市、區(qū)，戶籍人口274.2萬 。
2010年，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金收不抵支14 397萬元 。2011年，政府通過調(diào)整個賬、清欠應(yīng)繳收入等措施狠抓基金收入，然而，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金當年實際超支仍達20 835萬元，分別占到2010年、2011年三明市本級地方公共財政收入的11.66%、14.42% 。對于一個工業(yè)老城來講，想要扭轉(zhuǎn)這樣的醫(yī)保赤字危機并非易事 。
【藥品三明是什么意思,三明模式很成功】三明市面積約2.29萬平方公里，以山區(qū)為主 。作為經(jīng)濟中心的三明市中心，所轄的兩區(qū)梅列區(qū)與三元區(qū)三面環(huán)山，多山的地形結(jié)構(gòu)造就了三明的經(jīng)濟支柱以農(nóng)林業(yè)為主 。上世紀60年代末，“小三線”建設(shè)讓三明迅速成為新興的工業(yè)城市，并且成為福建省重要的重工業(yè)基地，到80年代初，三明的GDP曾一度占到福建省的1/4 。然而，隨著改革開放，沿海地區(qū)經(jīng)濟崛起，再加上三明地區(qū)大型企業(yè)的老化與外遷，三明逐漸喪失經(jīng)濟發(fā)展優(yōu)勢，如今的GDP已經(jīng)不足全省的5% 。
2012年，三明市公共財政總收入僅有121億 。2.職工贍養(yǎng)比低三明市未富先老，人口老齡化進一步拖累了醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)化發(fā)展 。按照國際標準，一個國家或者地區(qū)60歲以上老年人口占總?cè)丝诒壤_到10%，或者65歲以上人口占總?cè)丝跀?shù)的7%，即視為老齡化 。三明顯然已經(jīng)超過了警戒線 。2004年，三明市級參保的退休人員已經(jīng)占到職工總參保人數(shù)的1/3，大大超過了10％的標準 。
五六十年代初參加工作的職工已經(jīng)進入退休或者接近退休的年齡，三明市也迎來了退休的高峰期 。2011年，三明城鎮(zhèn)職工贍養(yǎng)比為2.06:1，到了2014年，城鎮(zhèn)職工贍養(yǎng)比則達到了1.73:1的局面 。退休人群的迅速增長遠遠超過了醫(yī)?；饠U面的增長速度，人均擁有的統(tǒng)籌基金總量不斷下降 。2013年，三明市職工醫(yī)保繳費人均為2291元，扣除劃入個人賬戶后的人均統(tǒng)籌基金僅為1302元 。
3.看病負擔(dān)加重改革開放以來，在我國醫(yī)療衛(wèi)生制度改革向市場模式演進的過程中，為了起到激活公立醫(yī)院的效果，政府允許醫(yī)院通過市場化手段進行創(chuàng)收：允許利用藥品、高新技術(shù)補償提高醫(yī)院收入，允許通過收支結(jié)余發(fā)放工資、允許醫(yī)院通過貸款等形式發(fā)展建設(shè) 。市場化手段雖然在一段時間內(nèi)，改善了公立醫(yī)院的供給，然而，隨著利益驅(qū)動的失控，也帶來醫(yī)療費用急劇上升、公益性缺失等一系列后患 。
2014年，全國醫(yī)藥總費用達到3.6億，是1990年衛(wèi)生總費用的近50倍，特別是2009－2014年的5年間，醫(yī)藥總費用翻了一番 。受藥價虛高、大處方等多重因素的影響，三明市醫(yī)療費用迅速增長 。22家公立醫(yī)院2006－2011年醫(yī)療業(yè)務(wù)收入年均增幅達到近20% 。藥品收入增幅更快 。2008年，三明市醫(yī)藥總收入為8億多元；2011年，醫(yī)藥總收入達到了近17億元 。
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