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至于說有的醫(yī)院由于軟硬件條件達(dá)不到，出現(xiàn)題主所說的情況，毫無疑問開立醫(yī)囑的當(dāng)事人是第一責(zé)任人，審核醫(yī)囑的護(hù)士也要負(fù)一部分責(zé)任。首先，醫(yī)生用自己的工號(hào)和密碼打開系統(tǒng)，輸入所要開立的醫(yī)囑，如果說醫(yī)囑不合適，或者說是明顯的錯(cuò)誤，那么系統(tǒng)會(huì)馬上提示，這條醫(yī)囑可能有錯(cuò)誤，請(qǐng)醫(yī)囑開立者，再次確認(rèn)，經(jīng)確認(rèn)無誤后才會(huì)提交。
請(qǐng)問醫(yī)療軟件有什么功能？

醫(yī)療軟件主要是通過數(shù)據(jù)線把醫(yī)療器械和電腦連接。比如我們做血常規(guī)的血球儀器，打印出來的報(bào)告單是很窄的小條條，如果安裝上醫(yī)療軟件把數(shù)據(jù)傳到了電腦上，通過打印機(jī)就可以打印出來a四紙大的報(bào)告單了，詳細(xì)，清楚明了。如果是網(wǎng)絡(luò)版的醫(yī)療軟件可以把好多儀器的結(jié)果匯總到一起，打印成冊(cè) 。像彩超軟件工作站可以在電腦上抓取很清晰的圖像采集，并且打印出來。
醫(yī)生在電腦上開了一條醫(yī)囑護(hù)士在電腦上點(diǎn)了執(zhí)行，后面領(lǐng)導(dǎo)查到是錯(cuò)的醫(yī)囑，算誰的問題？

首先在大型三甲醫(yī)院的電腦醫(yī)囑系統(tǒng)中。首先，醫(yī)生用自己的工號(hào)和密碼打開系統(tǒng)，輸入所要開立的醫(yī)囑，如果說醫(yī)囑不合適，或者說是明顯的錯(cuò)誤，那么系統(tǒng)會(huì)馬上提示，這條醫(yī)囑可能有錯(cuò)誤，請(qǐng)醫(yī)囑開立者，再次確認(rèn)，經(jīng)確認(rèn)無誤后才會(huì)提交。醫(yī)囑傳到護(hù)士站以后，一般會(huì)安排一個(gè)富有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士來負(fù)責(zé)審查醫(yī)囑。這個(gè)護(hù)士因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)非常豐富，對(duì)于本科室常用的醫(yī)囑非常的熟悉，而且每個(gè)科室即使是同樣的藥物，也會(huì)有各種不同習(xí)慣的用法，比如說同樣的是一天用兩次。
那有各種各樣的時(shí)間節(jié)點(diǎn)來一天用兩次的方法，這是根據(jù)藥物的療效和用藥的習(xí)慣安排的。因此，如果醫(yī)生開立的醫(yī)囑即使是從藥物用法上沒有錯(cuò)誤，但是不符合本科室的用藥習(xí)慣，那么這個(gè)護(hù)士會(huì)毫不猶豫地，把這條醫(yī)囑駁回讓醫(yī)生改為通常用藥方法。全部確認(rèn)無誤以后才會(huì)把醫(yī)囑單打出來，如果是長期醫(yī)囑的話，大部分從第二天開始再用。
大的三甲醫(yī)院都是由輸液中心準(zhǔn)備第二天的輸液的配置以及口服藥的準(zhǔn)備。醫(yī)囑傳倒輸液中心以后，那里的臨床藥師會(huì)對(duì)醫(yī)囑再次進(jìn)行審核，如果臨床藥師認(rèn)為某條醫(yī)囑醫(yī)生的用藥盡管是有人用的，但不符合法定的用藥方法也有權(quán)與駁回。通過這些方法基本上能夠保證病人的用藥，做到完全的準(zhǔn)確無誤，符合用藥規(guī)范。至于說有的醫(yī)院由于軟硬件條件達(dá)不到，出現(xiàn)題主所說的情況，毫無疑問開立醫(yī)囑的當(dāng)事人是第一責(zé)任人，審核醫(yī)囑的護(hù)士也要負(fù)一部分責(zé)任。
科室醫(yī)生有個(gè)壞習(xí)慣，夜班喜歡開口頭醫(yī)囑，對(duì)于新入職護(hù)士怎么辦，又不想得罪人，請(qǐng)問拿手機(jī)錄音有用嗎？

我從新護(hù)士熬到了中年護(hù)士，經(jīng)歷了手寫病歷到電子病歷的變革。對(duì)于你的遭遇，深有感觸！新入職護(hù)士是科室最單薄的群體，先不說醫(yī)生普遍輕視護(hù)士，老護(hù)士欺負(fù)新護(hù)士，護(hù)士長不在背后力挺你，就連科室的保潔、護(hù)理員也都會(huì)看人下菜。雖然說護(hù)士非搶救情況可以不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，畢竟醫(yī)生嘴巴一張，你不僅要跑斷腿，還需要記住他們口頭的每一個(gè)字眼，事后還得催醫(yī)生補(bǔ)醫(yī)囑，最坑爹的是，你明明再三跟醫(yī)生核對(duì)口頭醫(yī)囑了，但事后補(bǔ)醫(yī)囑時(shí)，他可能就不承認(rèn)自己下過這個(gè)醫(yī)囑，這種情況通常是事后醫(yī)生要么忘記了這回事，要么覺得自己的醫(yī)囑下得不妥當(dāng)，為了推卸自己的主力責(zé)任，抓新護(hù)士背黑鍋。