CT和磁共振片子，原始圖像都是黑白的 。無需知道影像科醫(yī)生是怎么看的 。對于如何看這些片子，這篇文章肯定寫不完，不是三言兩語就講的清楚，剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)上都要在工作中干個三五年才能說自己對CT和磁共振片子了解一點 。我的工作就是看CT和核磁共振片子的 。
如何看Ct和核磁共振的片子？
我是小影大夫，一名影像科醫(yī)生 。我的工作就是看CT和核磁共振片子的 。如何看CT和核磁共振的片子？這個問題非常專業(yè)，非影像專業(yè)的醫(yī)生都不一定知道，磁共振比CT還要復(fù)雜 。從事影像這個行業(yè)，一般是影像專業(yè)畢業(yè)的醫(yī)學(xué)上，還有小部分從臨床轉(zhuǎn)專業(yè)過來影像科的 。對于如何看這些片子，這篇文章肯定寫不完，不是三言兩語就講的清楚，剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)上都要在工作中干個三五年才能說自己對CT和磁共振片子了解一點 。
看片子，最基本的要學(xué)會看正常的解剖影像檢查，是建立在正常的解剖基礎(chǔ)上，只有把正常的CT或者磁共振表現(xiàn)看會了，看到異常的才能一秒鐘反應(yīng)過來，這就是經(jīng)驗 。剛接觸影像的學(xué)生，我們都要求他們?nèi)グ颜５钠涌磿?，看會了才去看異常的片?。不然一個片子，哪個是正常的結(jié)構(gòu)，哪個是異常的病變，都不知道的話，那就無從談起下一步對一個病灶的判斷 。
曾經(jīng)有一個笑話，一位臨床的醫(yī)生，質(zhì)疑影像科的報告有問題，說胸片上那么大的一個腫塊，為什么不寫 。影像科醫(yī)生很驚訝，怎么可能，如果這么大病灶，我們影像科醫(yī)生會看不到嗎？然后叫這位醫(yī)生把片子帶過來影像科，問懷疑哪里，大家可以討論 。這位醫(yī)生氣沖沖的那些片子進來了，指著片子上一個部位說，這么大東西你們不寫 。剛好影像科醫(yī)生帶著一幫實習(xí)生在讀片 。
【磁共振片子怎么看日期,普美顯磁共振掃描流程】影像科醫(yī)生聽了后，指著最后一個實習(xí)生說，你來告訴他這是什么 。實習(xí)生低聲說，這是正常的膈肌 。所以要看會這些片子，正常的解剖是基本 。人體有些什么結(jié)構(gòu)，在CT和磁共振上正常的表現(xiàn)是怎么樣的，一定要知道，并且要熟記 。一旦出現(xiàn)不同，能在0.01秒反應(yīng)過來，是病灶 。分析病灶影像很復(fù)雜，每一種病在CT和磁共振上都是不一樣的，同一種病有不同的表現(xiàn)，不同的疾病有可能表現(xiàn)是一樣的 。
所以這個過程就需要影像科醫(yī)生去分析，要從臨床的角度去分析 。一名優(yōu)秀的影像科不僅會看片子，還要會分析臨床的表現(xiàn)，用影像去解釋出現(xiàn)的癥狀 。所以影像科醫(yī)生考的執(zhí)業(yè)醫(yī)師跟臨床醫(yī)生是一樣的 。一個病灶是良性還是惡性，是不是癌？要分析這個病灶有哪些征象 。經(jīng)驗非常重要，可能對于一個病灶，有人說是良性，有人說是惡性，都很正常 。
因為每個人對于一個病變的解釋不一樣，還有個人的認知不一樣，得出的結(jié)論也是不一樣 。就算是國內(nèi)頂級的教授，他們之間的結(jié)果也會有不同 。CT和磁共振片子，原始圖像都是黑白的 。影像科醫(yī)生的工作就是在黑白的世界里，拯救患者 。CT講的是密度，一個病灶的描述有高密度，等密度，低密度或者混雜密度 。骨頭密度是最高的，CT上看是白的 。
水和空氣的密度是低的，看起來是黑的 。肝膽胰脾肌肉根據(jù)密度不同，呈現(xiàn)不同的灰度 。比如這個CT片子，亮的就是骨頭 。磁共振講的是信號，這時候不能講密度了，如果磁共振的報告上出現(xiàn)了密度的字眼，那就是錯誤的 。磁共振比CT還要復(fù)雜，有各種序列，最基本就是T1WI和T2WI，每個組織在這兩個不同的序列表現(xiàn)不一樣，比如水，在T1WI上是低的，看著是黑的 。
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