本章所指的激素，是腎上腺糖皮質激素 。顧名思義，腎上腺糖皮質激素是指由腎上腺皮質(就是腎上腺外面那層)分泌的、有調節(jié)糖代謝作用的大類微量內分泌物質(事實上它們對糖、脂類、蛋白質、礦物質的代謝有廣泛影響),經常與可的松( cortisol,皮質醇)、糖皮質激素( glucocorticoids )、甾體抗炎藥物、類固醇激素等詞語交替稱呼，也常簡稱為“激素” 。為了簡便起見，本章談到的“激素”,除非特別指出,否則即代指“腎上腺糖皮質激素”，包括天然的和人工合成的，它們的化學結構都有一個固醇結構 。
【激素是什么物質，有什么作用？】激素的應用是皮膚科用藥的一個重大突破，許多與炎癥或免疫相關的皮膚病(以及系統(tǒng)性疾病)都常用其治療，有的甚至可能需要終生使用這類藥物（例如紅斑狼瘡) 。而過敏急性刺激導致的接觸性皮炎等，使用激素可以使癥狀迅速消退 。激素是皮膚科常用的藥物，其強大的抗炎作用和免疫抑制作用可以迅速改善紅、腫等炎癥表現，正是因此，激素也容易濫用 。
激素類藥物有很多種，常見的有地塞米松、潑尼松.醋酸可的松、倍他米松、 氟輕松、強的龍松、氯倍他索丙酸酯等(這些藥物大部分都帶了個“松”字，這是從英文詞尾sone音譯過來的，而“索”是從sol音譯過來的，ol 表示醇的意思) 。很多皮膚科藥物里都可以發(fā)現它們的身影，例如皮炎平(復方醋酸地塞米松乳膏)、皮康王(復方酮康唑,含酮康唑和氯倍他索丙酸酯)、尤卓爾(丁酸氫化可的松)等 。
我們知道，炎癥反應是機體正常的防御機制，但過度的炎癥反應卻有害，所以有時候需要控制炎癥反應或抑制免疫反應，這時激素可發(fā)揮強大的作用，例如紅斑狼瘡、哮喘、許多原因不明而無特異性療法的炎癥性疾病等 。但是，如果機體不能有正常的炎癥和免疫反應，就意味著更容易受外界微生物和其他致病因素侵害 。
激素有非常強大的抗炎能力，但“成也蕭何、敗也蕭何”，長期使用激素也會導致不良后果，包括:
1.蛋白質合成減少，皮膚萎縮;
2.皮膚屏障(也是固有免疫屏障)受損，皮膚變得敏感脆弱;
3.免疫細胞減少或活性被抑制，不能正常識別和清除有害微生物;
4.系統(tǒng)性使用過久，會導致骨質疏松(最突出的例子是2003年SARS肆虐，為了抑制細胞因子風暴,醫(yī)生大量使用激素，最后很多患者出現骨質疏松、股骨頭壞死),“滿月臉”“水牛背”等向心性肥胖表現，以及系統(tǒng)性的免疫抑制 。
因此，激素必須在醫(yī)生指導下使用，根據情況選擇合適的種類、劑量和使用周期 。激素的使用范圍和方法是有嚴格限制的，外用于皮膚上，一般均應在癥狀緩解后及時停用，在化妝品中則嚴格禁止添加 。
以上就是關于什么是激素，下節(jié)課維大家講解激素之害從何而來，關注我?guī)懔私飧嘧o膚小知識！
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