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別忽視嗅覺喪失：你的大腦結(jié)構(gòu)正發(fā)生重大變化( 二 )

研究史密斯皮層療法小知識(shí)潛水科普測(cè)試嗅覺訓(xùn)練嗅覺喪失


嗅覺在我們感受到的味道中占到了70%以上”（不過具體比例還有待商榷） ， 這或許能解釋為何喪失嗅覺會(huì)影響人們的胃口 。 氣味在患者生活中起到的作用十分重要 。 許多人失去嗅覺后 ， 很多日?；顒?dòng)便失去了樂趣 。 許多患者的親人都表示 ， 患者在喪失嗅覺后 ， 行為也會(huì)隨之改變 ， 變得更加內(nèi)向、易怒或消沉 。
此外 ， 流行病學(xué)與生物統(tǒng)計(jì)學(xué)家還發(fā)現(xiàn)了另一種或能解釋為何嗅覺減退可能導(dǎo)致死亡率增高的原因：嗅覺受損往往與增加在惡劣環(huán)境中的暴露時(shí)間存在關(guān)聯(lián)性 。
假如你嗅覺正常 ， 那么當(dāng)你在路邊聞到一股強(qiáng)烈的汽車尾氣味道時(shí) ， 你一定會(huì)加快腳步走開 。 但假如某人沒有嗅覺 ， 聞不到這股氣味 ， 就會(huì)繼續(xù)站在原地、吸入汽車尾氣 。 文章開頭提到的史密斯就有過這樣的經(jīng)歷：有一次 ， 他的房間里充滿了鄰居家燒木頭飄來的煙氣 ， 然而他在房間里坐了數(shù)小時(shí)都渾然不覺 ， 直到他妻子進(jìn)來才注意到這一點(diǎn) 。
從神經(jīng)層面上來看 ， 嗅覺受損可能導(dǎo)致大腦構(gòu)成發(fā)生長(zhǎng)久的改變 。 不僅是與嗅覺相關(guān)的腦區(qū)（如嗅球和梨狀皮層）會(huì)收縮 ， 某些與嗅覺看似關(guān)系不大的腦區(qū)也會(huì)發(fā)生變化 ， 如對(duì)于運(yùn)動(dòng)控制和理性思考十分重要的前扣帶皮層、以及對(duì)情緒處理非常關(guān)鍵的邊緣系統(tǒng) 。
好消息是 ， 假如患者嗅覺恢復(fù) ， 這些由于嗅覺喪失而收縮的腦區(qū)都可以重新生長(zhǎng) 。 在此過程中 ， 嗅球、梨狀皮層、前扣帶皮層和邊緣系統(tǒng)都會(huì)擴(kuò)張 ， 患者的食欲也會(huì)隨之好轉(zhuǎn) 。 這說明嗅覺恢復(fù)療法可以作為一種非常有效的治療手段 。 目前已有研究人員在設(shè)計(jì)相關(guān)療法 ， 希望能幫助患者實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn) 。
【別忽視嗅覺喪失：你的大腦結(jié)構(gòu)正發(fā)生重大變化】德累斯頓大學(xué)嗅覺與味覺診所主任托馬斯·哈默爾發(fā)明了一種名叫“嗅覺訓(xùn)練”的療法 。 接受治療時(shí) ， 病人需要聞一種由四種氣味組合而成的味道 ， 通常是玫瑰、丁香、尤加利和檸檬 。 他們要每次聞上10分鐘 ， 每天聞兩次 ， 如此持續(xù)三個(gè)月 。 雖然該療法并非人人有效 ， 但的確有一定效果 ， 40%的病人嗅覺能力都得以改善 。
諸如哈默爾這樣的療法適合由多種疾病導(dǎo)致嗅覺喪失或減退的病人 ， 如新冠肺炎或神經(jīng)退行性疾病等等 。 還有一些藥物可以幫助嗅覺恢復(fù) ， 但用得不多 ， 因?yàn)樗幬锟赡軙?huì)有副作用 ， 而嗅覺訓(xùn)練則沒有 。 不過 ， 對(duì)于剩下那60%對(duì)嗅覺訓(xùn)練沒有反應(yīng)的病人 ， 還需研發(fā)新療法才行 。
針對(duì)喪失嗅覺的患者 ， 目前已有其它療法正在研發(fā)之中 。 電刺激便是其中之一 ， 即通過置于皮膚表面、或手術(shù)植入體內(nèi)的電極 ， 刺激大腦中的特定區(qū)域 。 這些電極可以改變大腦活動(dòng) ， 從而改善患者嗅覺 。
例如研究顯示 ， 對(duì)鼻部進(jìn)行電刺激可以促進(jìn)負(fù)責(zé)嗅覺的細(xì)胞——嗅覺感受器細(xì)胞增殖 。 而刺激大腦中與嗅覺相關(guān)的腦區(qū)可以提高其活動(dòng)水平 ， 從而改善嗅覺 ， 這也正是嗅覺訓(xùn)練療法起效的原理之一 。 有些嗅覺相關(guān)神經(jīng)元的末端位于與記憶和方向感相關(guān)的腦區(qū)中 ， 說明保護(hù)這些神經(jīng)元或許還于記憶有益 。
科學(xué)家目前正在研究一款可作為“眼鏡”佩戴的裝備 ， 可以刺激嗅覺神經(jīng)系統(tǒng) ， 有望緩解阿爾茨海默癥與帕金森綜合征等疾病的癥狀、或抑制疾病惡化進(jìn)程 。 早期建模顯示 ， 只需一毫安的電流即可改善患者嗅覺 ， 約相當(dāng)于一枚標(biāo)準(zhǔn)五號(hào)電池儲(chǔ)存電量的兩千至三千分之一 。 臨床試驗(yàn)計(jì)劃于2021年末開始 。 假如試驗(yàn)有效 ， 我們有朝一日或許便能戴上這種電子裝備、保護(hù)自己的嗅覺了 。
與此同時(shí) ， 我們是否也該多給嗅覺一點(diǎn)感謝呢？畢竟 ， 它已經(jīng)被我們忽視得太久太久了 。 （葉子）

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