日常生活中有些人眼前突然看見黑點或者亮點 ， 隨后就出現劇烈頭痛 ， 這是什么毛病呢？不明所以的情況下患者經常去眼科就診 ， 其實 ， 這是一種特殊類型的頭痛 ， 咱們今天就來說一說典型先兆偏頭痛 。
一、什么是先兆？
偏頭痛分類中有一種頭痛稱為典型先兆偏頭痛 ， 其最大的特點就是頭痛前有先兆 。 先兆是一種復雜的神經系統癥狀 ， 一般發生在頭痛前 ， 也可以在頭痛開始后出現 ， 或者一直持續至頭痛期 。
【看見黑點亮點就頭痛是什么?。肯日灼^痛了解一下】先兆包括很多種 ， 有視覺、感覺、言語、運動、腦干和視網膜等多種類型 。 超過90%的有先兆偏頭痛患者的先兆為視覺先兆 。 感覺異常占第二位 ， 表現為某一點發麻 ， 然后逐漸累及一側半身、面部或舌頭 ， 受累區域可逐漸變大或逐漸變小 。 言語障礙發生較少 ， 通常表現為失語 ， 但難以區分具體為何種失語 ， 可以表現為運動性失語即說話斷斷續續 ， 言語不清 ， 也可以是感覺性失語即言語理解有問題 ， 聽不懂別人說的話 ， 或者命名性失語即叫不出物體的名稱 ， 但知道如何使用 。 這么多種類型先兆 ， 大家可能記不住專業名詞 ， 但是你只要知道有“先兆”這個詞就足夠了 。
二、何為視覺先兆？
視覺先兆是我們今天主要談論的內容 。 那么 ， 到底什么是視覺先兆呢？它多為閃光、暗點和黑矇 ， 少部分人有一只眼睛看不見即單眼盲 。 閃光和暗點通常表現為視野中心的齒輪樣圖像逐漸向左或向右擴散 ， 邊緣散光成角凸出 ， 隨后遺留完全或不同程度的暗點 。 有些人可表現為僅有暗點 ， 且暗點在逐漸擴大 。 兒童和青少年發生典型雙側視覺先兆較少 。
三、發現先兆怎么辦？
很多有視覺先兆的病人偶爾也會出現肢體或言語癥狀 ， 相反有肢體或言語癥狀的患者幾乎同時都有視覺先兆 ， 大多數先兆最長可達1小時 ， 因此好多患者害怕自己是不是得了腦血栓或者腦出血 。 這時千萬不要驚慌 ， 去神經內科門診或者頭痛專病門診都能獲得醫生的專業指導 。
如果排除了腦血管病的可能性 ， 有先兆的偏頭痛急性發作只要按照常規治療方案即可 。 一般情況下可口服非特異性鎮痛藥如去痛片、布洛芬、對乙酰氨基酚等 ， 還可以服用特異性鎮痛藥 ， 如曲普坦類藥物舒馬普坦或利扎曲普坦等 ， 同時注意休息 ， 避免熬夜、情緒激動 ， 避免食用誘發偏頭痛的食物 ， 如柑橘類水果、巧克力、奶酪等 。
知道了視覺先兆和其他先兆癥狀 ， 頭痛患者再也不用害怕自己是不是得了腦血栓這樣的大病 ， 只要我們及時服藥 ， 正確對待 ， 先兆也能被成功驅散 。
本文由吉林大學第二醫院神經內科副主任醫師滿玉紅進行科學性把關 。
“達醫曉護”供稿
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