懷孕能吃感冒藥么？會不會對寶寶不好？今天就來解釋一下準(zhǔn)媽媽們都在關(guān)心的這個問題 。
感冒？流感？傻傻分不清楚
感冒分為普通感冒和流感，雖然同屬于呼吸道感染，但是二者卻有很大差異，不能簡單的等同 。
●普通感冒
大部分的感冒是由病毒引起的 。 其中，鼻病毒是導(dǎo)致普通感冒最常見的病原體，其他病毒還包括：冠狀病毒、副流感病毒及呼吸道合胞病毒等 。
普通感冒以打噴嚏、鼻塞、流涕等卡他癥狀為主；咳嗽亦是臨床常見癥狀之一，可伴或不伴有咽痛、發(fā)熱或肌肉疼痛等癥狀 。
●流感
流感大多發(fā)病比較急，患者先是會發(fā)冷、寒戰(zhàn)，隨后會出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，體溫可升高至39℃以上 。 流感發(fā)病癥狀較普通感冒更嚴(yán)重，除了可能有咽喉疼痛、咳嗽、流涕等呼吸道癥狀外，還伴有一些全身癥狀，比如畏寒、發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛、周身不適等 。 一些高危人群，如嬰幼兒、孕婦或老年人等，還可能出現(xiàn)中耳炎、肺炎、心肌炎、心包炎或心力衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重時甚至?xí)＜吧?。
面對普通感冒，孕媽媽該如何用藥
市面上銷售的感冒藥多為復(fù)方制劑 。
●復(fù)方成分一：非甾體類抗炎藥
非甾體類抗炎藥具有抗炎、抗風(fēng)濕、解熱和鎮(zhèn)痛作用，最常用的非甾體類抗炎藥有阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、貝諾酯、雙氯芬酸等 。 其中，對乙酰氨基酚抑制中樞部位前列腺素合成作用較強，而其他非甾體抗炎藥抑制外周前列腺素合成作用較強 。
研究表明，孕婦在懷孕前期（妊娠小于8周）不能服用除對乙酰氨基酚以外的非甾體類抗炎藥 。 因為非甾體類抗炎藥會通過抑制外周前列腺素的生物合成，繼而影響胚胎的正常植入，最終導(dǎo)致懷孕前期（小于8周）的流產(chǎn)率增高 。 與超重的女性（BMI≥25Kg/m2）相比，非甾體類抗炎藥對正常體重女性的流產(chǎn)風(fēng)險影響更大 。
●復(fù)方成分二：抗組胺藥
【孕期感冒服藥，千萬別“踩雷”！】該類藥物主要通過阻斷組胺受體（H1）抑制小血管擴張，降低血管通透性，有助于消除或減輕打噴嚏和流涕等癥狀 。
●復(fù)方成分三：減充血劑
該類藥物主要用于緩解普通感冒患者鼻塞、流涕以及打噴嚏等癥狀 。 常用的有偽麻黃堿、麻黃堿和去氧腎上腺素 。
目前尚未發(fā)現(xiàn)麻黃堿對人類有致畸作用，而偽麻黃堿對胎兒的致畸情況尚不明確 。
胎兒小畸形（不是致命性或大的顏面部畸形）、腹股溝疝和先天性畸形足與妊娠早期使用去氧腎上腺素相關(guān) 。 常見的含有去氧腎上腺素的感冒藥有復(fù)方氨酚溴敏膠囊 。
●復(fù)方成分四：鎮(zhèn)咳祛痰藥
常用的鎮(zhèn)咳祛痰藥有右美沙芬和氨溴索 。 研究調(diào)查報道，右美沙芬使用廣泛，服藥后先天缺陷的發(fā)生率低，不能表明右美沙芬對生殖有致畸作用 。 但妊娠初始3個月女性及胃潰瘍患者應(yīng)慎用氨溴索 。
●復(fù)方成分五：抗病毒藥
最常用的抗病毒藥是金剛烷胺 。 金剛烷胺為治療和預(yù)防流感病毒A的一類抗病毒藥物 。 金剛烷胺有潛在的致畸作用，妊娠早期應(yīng)禁用 。 常見含有金剛烷胺的感冒藥有復(fù)方氨酚烷胺膠囊 。
如果不小心患上流感，口服奧司他韋是首選 。 不能口服藥物的孕媽媽們，還可選用扎那米韋（吸入劑）或帕拉米韋（靜脈制劑） 。 奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋這三種藥物目前尚未發(fā)現(xiàn)對孕婦和胎兒有嚴(yán)重的不良反應(yīng)，但建議孕媽媽們一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用 。
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