每次孩子生病，家長總是難分辨究竟風(fēng)寒還是風(fēng)熱，給寶寶治感冒的第一步——辨證寒熱，難倒了不少家長 。 很多家長問我求一份孩子感冒的“萬靈藥單”：對(duì)付風(fēng)寒風(fēng)熱、寒熱夾雜都能見效 。 我們之前推薦過淡豆豉食療方，除此，還有兩個(gè)常提及的寒熱皆可用的中成藥——防風(fēng)通圣顆粒和小兒葫蘆散 。 它們真的能不辨寒熱，寶寶一感冒就藥到病除嗎？在使用的時(shí)候怎么選擇，如何用才最對(duì)癥呢？
防風(fēng)通圣寒熱都治
一個(gè)前提：寶寶正氣足
防風(fēng)通圣顆粒，最適合外寒內(nèi)熱或表里俱實(shí)證的感冒 。 病邪會(huì)入里化熱 。 如果寶寶剛外感風(fēng)寒的時(shí)候沒及時(shí)注意，等到病邪入了里，出現(xiàn)高燒，寶寶此時(shí)大概率會(huì)有如下表現(xiàn)：舌頭有紅點(diǎn)或舌苔黃厚——說明體內(nèi)明顯熱證，或多或少有積熱；大便秘結(jié)、小便赤短——下焦有熱；同時(shí)可能有高燒無汗，怕冷惡風(fēng)，或惡熱掀衣，身體、關(guān)節(jié)疼痛，眼眶脹痛，太陽穴一跳一跳地疼——這是表實(shí)邪盛的表現(xiàn) 。 此時(shí)的表證，有可能是表熱，也可以是表寒 。 如果寶寶有以上感冒癥狀，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，按兒童劑量，對(duì)癥服用防風(fēng)通圣顆粒 。
但要特別注意：這種藥用藥要求比較高，藥效相對(duì)較猛，驅(qū)邪力度大，兼顧扶正，所以，得是平時(shí)正氣足、少生病的孩子用才比較適合 。
有很多家長提及這個(gè)中成藥，甚至有誤用錯(cuò)用的情況 。 所以我這里只作介紹，但不推薦孩子一有寒熱證就用它 。
防風(fēng)通圣方劑的成分，主要是解表、清里熱、扶正3類中藥材 。 如果孩子體弱，常覺得沒力氣、倦怠，動(dòng)不動(dòng)就喊累要抱，易生病，病情反反復(fù)復(fù)......這樣的身體基礎(chǔ)，一有感冒就吃防風(fēng)通圣顆粒的話，一邊發(fā)汗，一邊瀉下排內(nèi)邪，光靠這些扶正中藥材是不夠的 。 寶寶會(huì)越吃身體越虛，表現(xiàn)為感冒病情越來越嚴(yán)重 。 所以不建議家長動(dòng)不動(dòng)就給寶寶用這個(gè)藥 。
小兒葫蘆散治寒熱
從消食疏風(fēng)治根本開始
我經(jīng)常在指導(dǎo)感冒用藥時(shí)說，家長如果分不清寒熱感冒，可以服用小兒葫蘆散 。 比起防風(fēng)通圣顆粒，這種兒童專用的中成藥相對(duì)更適合孩子服用 。
小兒葫蘆散是明末清初醫(yī)師傅山的秘方成藥，由橘紅、茯苓、朱砂、雞內(nèi)金（炒）、天竺黃、僵蠶（麩炒）、半夏曲、琥珀、全蝎、天麻、川貝、冰片、葫蘆蛾組成 。
?？雌脚_(tái)推文、學(xué)習(xí)中醫(yī)育兒的家長肯定對(duì)雞內(nèi)金、茯苓等健脾、消積、祛濕的食藥材很熟悉 。 小兒葫蘆散的一大功效正是消食導(dǎo)滯 。
臨床上常見用小兒葫蘆散治痰咳 。 其中的橘紅、天竺黃、半夏曲、川貝就有很好的止咳化痰功效 。 孩子如果神氣怯弱，肝氣未充，很容易出現(xiàn)驚風(fēng)抽搐證 。 小兒葫蘆散中的朱砂、僵蠶、全蝎、天麻、葫蘆蛾都是祛風(fēng)中藥材 。
那這一種藥又消食導(dǎo)滯，又止咳化痰，還疏肝祛風(fēng)，怎么就能治外感呢？中醫(yī)認(rèn)為“脾胃和百病消”“內(nèi)傷脾胃，百病由生” 。 寶寶臟腑嬌嫩，行氣未充，脾胃虛寒 。 脾常不足的情況下，飲食如不節(jié)制或常食生冷物，脾失健運(yùn)就會(huì)積食積熱 。
而中醫(yī)講“痰熱生風(fēng)”，孩子如果長期積食，脾、胃、腎的功能就會(huì)跟著變差，體內(nèi)就會(huì)有痰飲虛熱 。 小兒葫蘆散正是專門祛除這種“內(nèi)風(fēng)”的 。
簡而言之，小兒葫蘆散的作用主要在于：
止咳化痰：治療咳嗽比較劇烈，痰多，喉間痰鳴，以及外感引起的鼻塞流涕，噴嚏；
鎮(zhèn)驚祛風(fēng)、寧心安神：調(diào)理寶寶因“風(fēng)”引起的小兒驚厥、不安 。
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