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青霉素的利與弊


青霉素的利與弊



青霉素是一種高效、低毒、臨床應(yīng)用廣泛的重要抗生素 , 也是世界上第一個(gè)應(yīng)用于臨床的抗感染類藥物 。
1928年的一天 , 弗萊明在一間簡(jiǎn)陋的實(shí)驗(yàn)室里研究導(dǎo)致人體發(fā)熱的葡萄球菌 。 由于蓋子沒有蓋好 , 樓上一位研究青霉菌的學(xué)者的青霉菌飄到了培養(yǎng)細(xì)菌用的瓊脂上 。 弗萊明驚訝地發(fā)現(xiàn) , 青霉菌附近的葡萄球菌被溶解了 。 后來他經(jīng)過多次實(shí)驗(yàn) , 發(fā)現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象可以重復(fù) , 據(jù)此發(fā)現(xiàn)了葡萄球菌的克星——青霉素 。 1929年 , 弗萊明因這個(gè)發(fā)現(xiàn)發(fā)表了相關(guān)論文 , 但是他并沒有找到合適的提純方法 , 并于1934年停止了對(duì)青霉素的研究 。 而青霉素的故事還在繼續(xù) , 1940年 , 另外兩位科學(xué)家——弗洛里和錢恩用青霉素重新做了實(shí)驗(yàn) , 并證明了將青霉素注入小鼠體內(nèi)能有效治療多種細(xì)菌感染 , 而小鼠也能夠健康地活下來 。 這個(gè)實(shí)驗(yàn)說明 , 青霉素既能殺死病菌 , 又不損害人體細(xì)胞 。
而隨著青霉素作為常用的抗菌藥物被廣泛使用 , 人們發(fā)現(xiàn)了另一個(gè)現(xiàn)象 , 一些注射青霉素的患者發(fā)生了過敏反應(yīng) 。
過敏反應(yīng) , 也叫變態(tài)反應(yīng)或超敏反應(yīng) 。 在醫(yī)學(xué)上 , 超敏反應(yīng)是指異常的、過高的免疫應(yīng)答 , 也就是機(jī)體與抗原性物質(zhì)在一定條件下相互作用 , 產(chǎn)生致敏淋巴細(xì)胞或特異性抗體 , 如與再次進(jìn)入的抗原結(jié)合 , 會(huì)導(dǎo)致機(jī)體生理功能紊亂和組織損害的免疫病理反應(yīng) 。
青霉素過敏反應(yīng)較常見 , 發(fā)生率為0.7%~10% , 在各種藥物中居首位 。 其中 , 嚴(yán)重的過敏反應(yīng)——過敏性休克(Ⅰ型超敏反應(yīng))的發(fā)生率為0.004%~0.015% , 不及時(shí)搶救病死率很高 。 另外 , 青霉素過敏反應(yīng)發(fā)生時(shí)間因人而異 , 有的在用青霉素時(shí)即刻就會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng) , 有的甚至在持續(xù)用藥的情況下 , 2~20天后才出現(xiàn)過敏反應(yīng) , 這種遲發(fā)型的過敏反應(yīng)往往容易被忽視 。 而我們做皮試則是為了檢測(cè)患者是否對(duì)青霉素過敏 , 皮試結(jié)果呈陰性才可繼續(xù)使用 。
【青霉素的利與弊】本作品為“科普中國(guó)-科學(xué)原理一點(diǎn)通”原創(chuàng) , 轉(zhuǎn)載時(shí)務(wù)請(qǐng)注明出處 。
作者: 謝君

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