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最難治的乳腺癌有望獲得分類而治


最難治的乳腺癌有望獲得分類而治



在全球乳腺癌學(xué)界被譽(yù)為最難治且最“毒”的三陰性乳腺癌 , 由復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院四支專家團(tuán)隊(duì)歷時(shí)5年聯(lián)合攻關(guān) , 繪制出全球最大的三陰性乳腺癌隊(duì)列多組學(xué)圖譜 , 并以此提出“三陰性乳腺癌分子分型基礎(chǔ)上的精準(zhǔn)治療策略” , 這意味著既往缺乏有效療法的三陰性乳腺癌有望獲得分類而治 , 極大提升了療效 。 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺癌多學(xué)科綜合診治團(tuán)隊(duì)隨訪了2008年至2018年初治療的2000余位患者生存率數(shù)據(jù) , 數(shù)據(jù)顯示 , 患者5年總體生存率93.59% , 處全國領(lǐng)先、齊肩國際水平 , 部分分期、亞型患者療效甚至超過美國 。 3月8日凌晨 , 腫瘤學(xué)頂尖期刊《Cancer Cell》(《癌細(xì)胞》)發(fā)表了這一成果 , 影響因子高達(dá)22分 。
“乳腺癌像一個(gè)‘大家族’ , 可細(xì)分為腔面A、腔面B、HER-2陽性和三陰性四大亞型 , 其中三陰性乳腺癌是最‘毒’的一種 。 ”項(xiàng)目主要研究者邵志敏教授表示 , 三陰性乳腺癌之所以稱為“三陰” , 正是因?yàn)檫@種乳腺癌的亞型雌激素受體、孕激素受體和HER-2三個(gè)主要治療靶點(diǎn)均為陰性 。 與其他三種乳腺癌亞型相比 , 三陰性乳腺癌只能依靠化療 , 并且治療效果不佳 , 這是乳腺癌學(xué)界的一道世界性難題 。
“抗癌藥物要發(fā)揮作用 , 必須先在腫瘤上找到作用的‘靶子’ , 這個(gè)‘靶子’就是我們通常所說的藥物靶點(diǎn) , 不同腫瘤類型的藥物靶點(diǎn)往往有較大區(qū)別 , 而缺乏特定的治療靶點(diǎn)是導(dǎo)致三陰性乳腺癌長期以來沒有很好治療手段的主要原因 。 ”邵志敏告訴采訪人員 , 相當(dāng)一部分三陰性乳腺癌患者承受了化療毒副作用帶來的痛苦 , 且因“盲目”化療容易產(chǎn)生耐藥而無效 , 3年后復(fù)發(fā)率高 , 而一旦發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則幾乎不可治愈 。
越來越多的研究表明 , 三陰性乳腺癌可能并不是單一的類型 。 是否可以通過高通量基因芯片和測序技術(shù) , 對基因和蛋白加強(qiáng)理解 , 繪制出三陰性乳腺癌的基因圖譜 , 或?qū)⒂欣诎l(fā)現(xiàn)更多三陰性乳腺癌病人的特異靶點(diǎn) , 進(jìn)而使針對三陰性乳腺癌的精準(zhǔn)靶向治療成為可能——循著這個(gè)思路 , 邵志敏教授團(tuán)隊(duì)與國內(nèi)多個(gè)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合攻關(guān) , 對465例三陰性乳腺癌標(biāo)本展開研究 , 繪制出全球最大的三陰性乳腺癌隊(duì)列多組學(xué)圖譜 , 為尋找三陰性乳腺癌的靶點(diǎn)指明了新的方向 。
“不同亞型獨(dú)特的基因突變是臨床轉(zhuǎn)化研究的‘航標(biāo)’ , 破除了以往三陰性乳腺癌治療‘方向模糊’的困難 , 有助于醫(yī)學(xué)專家‘有的放矢’ 。 ”邵志敏告訴采訪人員 , 根據(jù)基礎(chǔ)研究數(shù)據(jù) , 研究團(tuán)隊(duì)還提出了“三陰性乳腺癌分子分型基礎(chǔ)上的精準(zhǔn)治療策略” 。 針對這些特殊基因突變研究 , 結(jié)合臨床試驗(yàn) , 將有機(jī)會更早實(shí)現(xiàn)臨床轉(zhuǎn)化 , 讓患者盡早獲得精準(zhǔn)且能明顯提升療效的治療方案 。
【最難治的乳腺癌有望獲得分類而治】此項(xiàng)研究還首次公布了一批中國人三陰性乳腺癌的特有基因突變 , 例如PIK3CA基因突變 , 在我國三陰性乳腺癌患者人群中的比例要顯著高于美國的數(shù)據(jù) 。 研究團(tuán)隊(duì)將針對這些特征進(jìn)行更深層次的研究 , 特別是對于突變基因上導(dǎo)致癌變的位點(diǎn)進(jìn)一步探析 , 以期縮小臨床轉(zhuǎn)化研究的范圍 。

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