最近 ， 不少市民關注到 ， 常州出臺了醫保個人賬戶可以購買商業保險的新政策：常州市民的醫保賬戶余額在1500元以上的參保人員 ， 按照個人自愿的原則 ， 可用于購買本人的商業醫療保險 。 那這樣的個人保障使用方式在我市是否適用呢？采訪人員采訪了我市勞動社會保障局醫療保險處的相關負責人并了解到 ， 我市也在嘗試拓展個人醫保賬戶的功能 ， 不過暫時不會采用類似的模式來操作 。
錫城不會使用常州模式
據了解 ， 2008年我市就已經嘗試與商業保險相結合 ， 啟動了針對退休職工的醫療互助保障基金 ， 該互助保障基金由商業保險公司負責運營和理賠 ， 同時由商業保險公司承擔風險 。 政府除了對每一位參保者給予資金補貼 ， 還定期對基金運營情況予以監管 。
【怎么買商業少兒健康險】 醫療保險處王進告訴采訪人員 ， 無錫不會套用常州模式 ， 常州的模式對市民的保障功能的實現上還有欠缺 ， 按照其設置的門檻 ， 需要醫保賬戶余額在1500元以上 ， 這些市民多是年輕人或是身體狀況較好的中年人 。 而我們在研究的是 ， 如何通過醫保政策來減輕病患的醫療成本 ， 服務于切實需要的人群 ， 就這個意義上來講 ， 需要探索一個更為有效的方法 。 ”
我市醫保賬戶功能擴大
市社?；鸸芾碇行南嚓P負責人王海洋告訴采訪人員 ， 我市也在不斷拓展個人賬戶的支付范圍 ， 目前我市個人醫保賬戶支付范圍已經擴大至定點零售藥店購買的國藥【準】字號藥品和醫療服務項目的所有費用和住院發生的個人部分自理的費用 。
目前我市職工基本醫療保險方面 ， 住院全部的醫療費用個人只需負擔20%左右 。 而居民醫保這一塊 ， 基金支付率也接近64%左右 。 值得一提的是 ， 對于沒有參加城鎮醫療保險的本市戶籍的居民 ， 按照人人享有醫保的要求 ， 我市在去年已經實現實行了城鄉統一醫療保險制度 。 目前少兒居民醫療籌資350元 ， 政府補助250元 ， 個人只要交100元 ， 其他居民醫療籌資530元 ， 政府補助250元 ， 個人繳190元 。 據統計 ， 在全省范圍內 ， 這樣的標準也是屬于比較高的 ， 且政府補助的份額基本上已達到70%左右 ， 居全省首位 。
保險公司研究針對性方案
就常州醫保新政 ， 采訪人員第一時間致電中國人壽保險股份有限公司無錫分公司了解情況 。
該公司相關部門負責人樓經理告訴采訪人員：“目前在全省范圍內 ， 蘇州、常州等城市的確已經開始試點基本醫?；鹳徺I商業大病保險 ， 且取得了不錯的效果 。 不過無錫尚未開通這項業務 。 ”樓經理解釋說 ， 由于各地的實際情況并不一樣 ， 所以醫?；鹜侗Ｉ虡I保險的具體操作辦法也各不相同 。 如常州市主要是針對城鎮職工基本醫療保險參保人員個人賬戶結余金額超過1500元的部分 ， 按照個人自愿的原則 ， 可用于購買本人的商業醫療保險 。 但在蘇州 ， 可能又有一套執行標準 。
那么 ， 未來無錫是否也會進行這方面的嘗試呢？樓經理表示 ， 根據調查數據顯示 ， 時下有不少市民 ， 尤其是年輕人 ， 醫?？ㄉ系挠囝~不少 。 如果允許醫?？樯虡I健康險買單 ， 不僅是醫?？üδ艿囊豁椦由?， 一定程度上也提升了個人賬戶抵御醫療風險的能力 ， 等于是一個雙重保險 。 不過 ， 能否真正實施 ， 用怎樣的操作方式 ， 需要進行專門的研究 。 或許今后可能會有此類嘗試 ， 但就目前來講 ， 尚無法像蘇州、常州這樣來操作 。 （采訪人員/韓玲曲直）
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