1. 首頁 > 云知道 > >

被狗咬傷意外醫療險能賠嗎？

小知識


被狗咬傷意外醫療險能賠嗎？



趙女士在小區內散步， 看到一只小狗很可愛， 上前去逗小狗玩， 誰知被狗咬傷左小腿 。 她立即到湖南省疾病控制中心門診部就診， 注射了狂犬疫苗、狂犬免疫球蛋白， 實際發生醫療費用共計1439元 。
6年前， 趙女士為自己購買了意外醫療險， 這次獲得保險賠款449元 。 趙女士非常想知道：
1、意外醫療險的賠償原則是什么？
2、為什么不能全額賠償醫療費？
意外傷害的定義是什么？我國現行保險法律法規沒有明確規定 。 趙女士的保險合同（以下簡稱該保單）所載附加意外傷害醫療保險（以下簡稱意外醫療險）條款約定：意外傷害是指遭受外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件 。 趙女士不慎被狗咬傷的事實符合上述定義 。
該保單所載意外醫療險條款明確列明了13種不承擔給付保險金的責任的情形,卻沒有約定被動物咬傷不予賠償 。 因此， 根據我國《保險法》相關規定， 被狗咬傷屬于意外醫療險的賠償范圍 。
該保單所載意外醫療險條款約定， 被保險人因遭受意外傷害并進行治療， 保險公司就其事故發生之日起180天內實際支出的、符合簽發保險單分支機構所在地社會醫療保險規定的、合理醫療費用超過人民幣100元部分給付“意外傷害醫療保險金” 。
由此可見， 意外醫療險的賠償原則包括：治療時間、用藥范圍， 以及計算公式等內容 。
1、治療時間
【被狗咬傷意外醫療險能賠嗎？】 治療時間是從2007年11月20日——趙女士被小狗咬傷的當天起至180天內， 超出180天的治療費用不予賠償 。

    推薦閱讀