對(duì)于無癥狀的宮頸糜爛患者，只做細(xì)胞學(xué)篩查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)，不做任何治療 。如果細(xì)胞學(xué)異常，應(yīng)根據(jù)細(xì)胞學(xué)結(jié)果進(jìn)行處理 。必要時(shí)做陰道鏡和病理檢查，根據(jù)病理結(jié)果治療 。
無論是否有宮頸糜爛，建議每年做一次TCT，早期篩查出宮頸癌或癌前病變 。如果同時(shí)人乳頭瘤病毒試驗(yàn)為陰性，可以每3年做一次TCT 。
目前宮頸糜爛存在過度治療的現(xiàn)象 。一般不建議治療不孕婦女宮頸糜爛，觀察就夠了 。在嚴(yán)重的情況下，也可以使用藥物 。如果理療過深，會(huì)影響宮頸的彈性和硬度，分娩時(shí)容易造成宮頸裂傷，不建議使用 。
分娩后宮頸糜爛嚴(yán)重，白帶過多或性交后出血頻繁者，可用激光、微波或冷凍治療，感染陰道炎或沙眼衣原體者可積極治療 。一般來說，局部感染得到控制后，癥狀可以明顯改善 。
宮頸糜爛治療前應(yīng)排除宮頸癌，以免早期癌癥誤診為炎癥，延誤治療 。
藥物治療
過去常用的藥物是10%~20%的硝酸銀和重鉻酸鉀溶液 。這兩種藥腐蝕性極強(qiáng)，現(xiàn)在已經(jīng)很少用了 。聚甲酚磺酰胺現(xiàn)在應(yīng)用廣泛 。
物理治療是最常用、最有效的治療方法，大多數(shù)只能治愈一次 。其原理是通過各種物理方法破壞宮頸糜爛表面的單一柱狀上皮，使其壞死脫落后被新的復(fù)層鱗狀上皮覆蓋 。傷口愈合需3~4周，深部病變需6~8周 。
電熨或熱熨療法目前很少使用，因?yàn)槿菀滓饘m頸粘連 。冷凍療法不會(huì)形成疤痕，因此一般不會(huì)出現(xiàn)宮頸狹窄 。
【為什么不建議20多歲檢查hpv 宮頸糜爛治療多久】
激光治療引起的頸椎狹窄也很少見，如果是淺表性的，大部分不會(huì)影響頸椎彈性 。宮頸糜爛一般不建議使用脂肪刀或?qū)m頸錐切術(shù) 。對(duì)于分娩引起的陳舊性宮頸裂傷和粘膜外翻，宮頸修復(fù)是可行的 。
宮頸糜爛物理治療有哪些注意事項(xiàng)？
1.治療前應(yīng)常規(guī)做宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查 。
2.急性生殖器炎癥是禁忌 。
3.治療時(shí)間應(yīng)在月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)，禁止性交 。
4.物理治療后陰道分泌物增多，甚至有大量水樣液體排出，術(shù)后1~2周結(jié)痂時(shí)可能會(huì)有少量出血，所以要注意保持外陰清潔干燥，防止感染 。
5.傷口尚未完全愈合時(shí)，禁止洗澡、性交和陰道沖洗4~8周 。
6.物理治療可能導(dǎo)致術(shù)后出血和宮頸狹窄感染 。治療后需定期復(fù)查，觀察傷口愈合情況，直至痊愈，并注意有無宮頸狹窄 。
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