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碰上這些情況痛風(fēng)也有假的( 二 )

小知識


2.間歇發(fā)作期
痛風(fēng)發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周后可自行緩解 ， 一般無明顯后遺癥狀 ， 或遺留局部皮膚色素沉著、脫屑及刺癢等 ， 以后進(jìn)入無癥狀的間歇期 ， 歷時數(shù)月、數(shù)年或十余年后復(fù)發(fā) ， 多數(shù)患者1年內(nèi)復(fù)發(fā) ， 越發(fā)越頻 ， 受累關(guān)節(jié)越來越多 ， 癥狀持續(xù)時間越來越長 。 受累關(guān)節(jié)一般從下肢向上肢、從遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)向大關(guān)節(jié)發(fā)展 ， 出現(xiàn)指、腕和肘等關(guān)節(jié)受累 ， 少數(shù)患者可影響到肩、髖、骶髂、胸鎖或脊柱關(guān)節(jié) ， 也可累及關(guān)節(jié)周圍滑囊、肌腱和腱鞘等部位 ， 癥狀趨于不典型 。 少數(shù)患者無間歇期 ， 初次發(fā)病后呈慢性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn) 。
3.慢性痛風(fēng)石病變期
皮下痛風(fēng)石和慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎是長期顯著的高尿酸血癥 ， 大量單鈉尿酸鹽晶體沉積于皮下、關(guān)節(jié)滑膜、軟骨、骨質(zhì)及關(guān)節(jié)周圍軟組織的結(jié)果 。 皮下痛風(fēng)石發(fā)生的典型部位是耳郭 ， 也常見于反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)周圍及鷹嘴、跟腱和髕骨滑囊等部位 。 外觀為皮下隆起的大小不一的黃白色贅生物 ， 皮膚表面菲薄 ， 破潰后排出白色粉狀或糊狀物 ， 經(jīng)久不愈 。 皮下痛風(fēng)石常與慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎并存 。 關(guān)節(jié)內(nèi)大量沉積的痛風(fēng)石可造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)周圍組織纖維化和繼發(fā)退行性改變等 。 臨床表現(xiàn)為持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛、壓痛、畸形及功能障礙 。 慢性期癥狀相對緩和 ， 但也可有急性發(fā)作 。
4.腎臟病變
（1）慢性尿酸鹽腎病 尿酸鹽晶體沉積于腎間質(zhì) ， 導(dǎo)致慢性腎小管一間質(zhì)性腎炎 。 臨床表現(xiàn)為尿濃縮功能下降 ， 出現(xiàn)夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白細(xì)胞尿、輕度血尿及管型尿等 。 晚期可致腎小球濾過功能下降 ， 出現(xiàn)腎功能不全 。
（2）尿酸性尿路結(jié)石 尿中尿酸濃度增高呈過飽和狀態(tài) ， 在泌尿系統(tǒng)沉積并形成結(jié)石 。 在痛風(fēng)患者中的發(fā)生率在20%以上 ， 且可能出現(xiàn)于痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)生之前 。 結(jié)石較小者呈砂礫狀隨尿排出 ， 可無癥狀；較大者可阻塞尿路 ， 引起腎絞痛、血尿、排尿困難、泌尿系感染、腎盂擴(kuò)張和積水等 。
（3）急性尿酸性腎病 血及尿中尿酸水平急驟升高 ， 大量尿酸結(jié)晶沉積于腎小管、集合管等處 ， 造成急性尿路梗阻 。 臨床表現(xiàn)為少尿、無尿 ， 急性腎功能衰竭；尿中可見大量尿酸晶體 。 多由惡性腫瘤及其放化療（即腫瘤溶解綜合征）等繼發(fā)原因引起 。
痛風(fēng)其實是一種代謝性疾病 ， 是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸增高而引起的一種疾病 。 而許多患上痛風(fēng)的朋友大多都會出現(xiàn)膝蓋急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作 ， 同時出現(xiàn)腫脹和疼痛 ， 并且局部關(guān)節(jié)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液 ， 從而導(dǎo)致活動受限 ， 并且出現(xiàn)功能障礙 。

碰上這些情況痛風(fēng)也有假的



有的朋友可能會說 ， 痛風(fēng)這種事情大多數(shù)都是發(fā)生在老年人身上 。 但這個說法是錯誤的 ， 因為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎較多的是發(fā)于40歲以上的男性 。 但由于生活水平的提高 ， 許多人不太注意飲食導(dǎo)致的暴飲暴食 ， 當(dāng)下大多20歲左右的青年男性也會發(fā)病 。 除了暴飲暴食導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的誘因還包括過度勞累、經(jīng)常性飲酒、手術(shù)刺激、精神上的緊張等等 。
患膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)的人都會覺得這個病癥非常煩人 ， 這是為什么呢？
這是因為膝關(guān)節(jié)腔最大 ， 活動范圍也比較大 ， 所以在發(fā)病后癥狀比較重 ， 而且容易復(fù)發(fā) ， 常常也是急性發(fā)作 ， 由于經(jīng)常反復(fù)無常 ， 導(dǎo)致嚴(yán)重的影響工作和生活 。 但許多的朋友會以為膝蓋痛就是痛風(fēng) ， 其實這個說法并不然 。

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