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黃疸病皮膚瘙癢（妊娠中晚期皮膚瘙癢、黃疸，是什么原因？）
#孕婦吃什么能預(yù)防黃疸#
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是一種妊娠期出現(xiàn)的特發(fā)性疾病，特異性指標(biāo)是血清膽汁酸異常升高以妊娠中晚期出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸為特發(fā)癥狀，并以血清膽汁酸升高為特異性指標(biāo)，伴血清轉(zhuǎn)氨酶和，或膽紅素升高。是妊娠期較為常見的疾病，，對(duì)孕婦和胎兒預(yù)后影響較大。

常見的病因?yàn)槿焉锖喜⒉《拘愿窝灼渌来螢槿焉锲诟蝺?nèi)膽汁淤積癥妊娠期急性脂肪肝妊高征引起的HELLP 綜合征等，根據(jù)其發(fā)病特征，流行病學(xué)和遺傳學(xué)特點(diǎn)可能與高女性激素（雌激素）水平、遺傳和環(huán)境等因素有關(guān) 。遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，母親或姐妹中有妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥病史的婦女中，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥發(fā)生率明顯增加，符合孟德爾優(yōu)勢遺傳規(guī)律。而流行病學(xué)研究提示，冬季高于夏季，并且有明顯的種族和地域的差異，包括瑞典、智利等高發(fā)病率國家。從而表明ＩＣＰ的發(fā)生與遺傳、環(huán)境因素有一定的關(guān)系。該病病因復(fù)雜病程短變化快病死率高嚴(yán)重威脅孕產(chǎn)婦及胎兒的生命安全及時(shí)發(fā)現(xiàn)病因盡早干預(yù)是保障母兒安全的關(guān)鍵。
積極對(duì)癥處理，加強(qiáng)母兒監(jiān)護(hù)，適時(shí)終止妊娠，改善妊娠結(jié)局，一般護(hù)理保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。避免搔抓加重瘙癢和皮膚損傷，可壓、拍局部以減輕癢感，保持手部清潔。禁用過熱的水洗浴，勿使用肥皂擦洗。有計(jì)劃安排好護(hù)理活動(dòng)，減少對(duì)孕婦睡眠的影響。如因瘙癢嚴(yán)重而影響睡眠時(shí)，可給予抗組織胺類或鎮(zhèn)靜、安眠類藥物，并觀察其療效。同時(shí)指導(dǎo)孕婦飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物及蛋白含量高的食物，多食水果和蔬菜，補(bǔ)充各種維生素及微量元素。加強(qiáng)母兒監(jiān)護(hù)，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，在分娩期和產(chǎn)后，由于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥產(chǎn)婦維生素Ｋ的吸收量較少，所以應(yīng)注意縮短第二產(chǎn)程；胎兒娩出后積極給孕婦注射止血藥物，預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生。藥物治療：藥物可改善孕婦瘙癢癥狀和圍生兒預(yù)后，減輕膽汁淤積。臨床上常用藥物有：腺苷蛋氨酸：治療妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的首選藥物，熊去氧膽酸：該藥可抑制腸道對(duì)疏水性膽酸重吸收，降低膽酸，改善胎兒環(huán)境從而延長胎齡。

孕婦發(fā)生妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥時(shí)，母體膽汁酸代謝紊亂，膽汁淤積，導(dǎo)致胎兒經(jīng)胎盤向母體轉(zhuǎn)ii!汁酸的效率下降．從而使胎兒體內(nèi)的膽汁酸也發(fā)生淤積，胎兒娩出后．新生兒體內(nèi)的膽汁酸水平也升高。，新生兒高膽汁酸血癥可能會(huì)促進(jìn)機(jī)體血紅蛋白分解．另一方面，高膽汁酸血癥導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，使肝細(xì)胞結(jié)合葡萄糖醛酸和清除膽紅素的能力下降，造成新生兒發(fā)生黃疸的幾率增加。新生兒膽紅素的水平＞ 5 mg/dl 時(shí)，可使其心肌細(xì)胞膜脂質(zhì)層發(fā)生過氧化反應(yīng)，損傷其心肌細(xì)胞膜，導(dǎo)致其心肌細(xì)胞內(nèi)的心肌酶流入血液中，使其出現(xiàn)肉眼可見的黃疸癥狀。
黃疸癥狀主要由膽紅素代謝問題產(chǎn)生,進(jìn)而出現(xiàn)皮膚、黏膜染成黃色問題,患者常出現(xiàn)腹痛、惡心、皮膚瘙癢、夜盲癥等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能產(chǎn)生敗血癥、肝道結(jié)石、肝癌等癥狀,危害患者的生命健康。
為了預(yù)防和減少新生兒病理性黃疸的發(fā)病率，首先要對(duì)可以預(yù)防的疾病如圍生因素和感染因素進(jìn)行預(yù)防，其次積極治療出現(xiàn)的新生兒病理性黃疸患兒，對(duì)可能或已經(jīng)出現(xiàn)黃疸的新生兒進(jìn)行經(jīng)皮測膽紅素水平的動(dòng)態(tài)監(jiān)測，早期診斷、早期綜合治療，以避免和減少膽紅素腦病的發(fā)生。