掀開職工補充醫療保險的“神秘面紗”


掀開職工補充醫療保險的“神秘面紗”



眾所周知, 社會醫療保險是國家給予國民的基本醫療保障, 商業醫療保險則是保險公司給予個人的一種醫療保障, 但是職工補充醫療保險對很多人來說還比較陌生, 關于它您知道多少?它和普通的基本醫療保險有什么不同?它有什么作用?下面我們來介紹一下職工補充醫療保險 。
職工補充醫療保險是指社會醫療保險經辦機構為參加基本醫療保險的參保人代向商業保險公司統一辦理投保手續, 獲得合理補償, 解決參保人超統籌基金支付最高限額以上的高額醫療費用的一種醫療保險 。 它是相對于基本醫療保險而言的, 包括企業補充醫療保險、商業醫療保險、社會互助和社區醫療保險等多種形式, 是基本醫療保險的有力補充, 也是多層次醫療保障體系的重要組成部分 。
職工補充醫療保險和基本醫療保險有所不同, 但是他們并不矛盾, 相反, 它們是互為補充的, 也不可替代 。 基本醫療保險通常由國家立法, 強制實施, 建立基金制度, 費用由用人單位和個人共同繳納, 醫療保險費由醫療保險機構支付, 以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險 。 而職工補充醫療保險不是通過國家立法強制實施的, 而是由用人單位和個人自愿參加的 。 它是在單位和職工參加統一的基本醫療保險后, 由單位或個人根據需求和可能原則, 適當增加醫療保險項目, 來提高保險保障水平的一種補充性保險 。
職工補充醫療保險有以下特點:
1.相對的自愿性 。 它讓參保單位和參保人員自愿參加、自愿選擇補充醫療保險的形式和產品, 滿足自身有支付能力的醫療需求的多樣性 。
2.福利性與非福利性并存 。 用人單位繳納補充醫療保險費時, 對其本單位的職工而言具有福利性 。 但是另一方面, 在一定社會范圍內, 不管是用人單位, 還是職工, 他們作為個體參加補充醫療保險, 又具有非福利性質 。
職工補充醫療保險的作用:
1.真正彌補社會基本醫療的缺陷, 大大解決了員工看病費用高的問題 。 向基本醫療保險中門診藥費得不到報銷, 職工補充醫療保險就發揮了它的作用 。
2.能解決社保無法解決的意外風險 。 補充醫療保險還包含人身意外保額10萬, 為意外風險提供了一定保障 。
【掀開職工補充醫療保險的“神秘面紗”】 能為企業留住人才 。 為員工提供心理上的健康保障, 對企業留住人才有莫大的幫助 。

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