近日有報道稱 ， 用戶花費450元通過網(wǎng)絡問診平臺向兒科醫(yī)生咨詢 ， 得到的回復卻是“最好帶孩子來看一下?？崎T診” ， 這樣的回復讓用戶覺得“貨次價高” 。
由于24小時提供服務、便捷 ， 可以彌補醫(yī)療資源分布不均缺憾等優(yōu)點 ， 移動醫(yī)療曾被認為是互聯(lián)網(wǎng)的“藍海” 。 但在線問診服務能否取代線下醫(yī)院？其實 ， 醫(yī)療是一個特殊的領(lǐng)域 ， 本身就是帶有高風險和不可試錯性 。 疾病要得到確診 ， 西醫(yī)需要通過“視、觸、扣、聽” ， 中醫(yī)需通過“望、聞、問、切”等來綜合分析和判斷 。 很多時候 ， 即使面對面的“望、聞、問、切”了 ， 醫(yī)生還是無法判斷具體病因和疾病 ， 這時需要進一步的驗血 ， 或通過CT等儀器進行必要的檢查 。
曾有病人抱怨自己只是頭痛 ， 到醫(yī)院看診后 ， 醫(yī)生居然開出了CT檢查單 。 其實 ， 造成頭痛的原因有很多 ， 當醫(yī)生在遇到一些一時無法確診的病例時 ， 會采取排除法 ， 通過儀器檢查等 ， 逐一排除疑似病癥 ， 最后確診 。 也有醫(yī)生在網(wǎng)上回憶 ， 曾有患者遠道來看病 ， 又沒有明顯的重病癥狀 ， 為給患者省錢 ， 就只開了一些常規(guī)藥物 。 但是患者覺得來一次不容易 ， 希望能檢查得細致些 。 于是 ， 就給患者開了CT檢查單 。 CT檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn) ， 患者顱內(nèi)有一個核桃大小的病灶 。 醫(yī)生本來想為病人節(jié)省一些檢查費 ， 結(jié)果險些造成嚴重誤診 。
因此 ， 僅通過在線診斷 ， 醫(yī)生是不太可能就給患者開處方或提供用藥建議的 ， 除非這個醫(yī)生長期為該病人看診 ， 對他的情況非常熟悉 。 其實在線診斷適合一些普通小病以及慢性病管理 ， 還可以提供預判 ， 避免患者盲目就診 。
【診療難以完美，網(wǎng)絡問診更是如此】醫(yī)學診療本身不是一個百分百完美的過程 ， 線上問診更是沒有辦法解決所有的問題 ， 而且網(wǎng)上問診這種方式 ， 肯定不如線下見面的方式好 。 但是花了450元 ， 得到的回復卻是“最好帶孩子來看一下專科門診” ， 確實太過簡單粗暴 ， 難怪用戶有巨大的心理落差 。
那么 ， 作為平臺 ， 應賦予患者不滿意直接給在線醫(yī)生“差評”的權(quán)力 ， 以此約束醫(yī)生對患者的在線診療；相關(guān)部門也要把在線問診切實監(jiān)管起來 ， 建立健全相關(guān)的法律規(guī)范、監(jiān)管措施等；而患者不要過度追捧與依賴網(wǎng)絡問診 ， 只將網(wǎng)絡問診結(jié)果作為參考 ， 單純依賴網(wǎng)絡問診 ， 可能會導致誤診、貽誤病情等后果 。 （李禾）
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