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矮個子如何逆襲長高 個子矮怎么辦( 二 )


許多家長,甚至是非專科醫(yī)生,覺得矮小的孩子可能是“晚長”,覺得現(xiàn)在矮一點沒有關(guān)系,甚至有家長對“二十三竄一竄”(即認(rèn)為到23歲還能長個)深信不疑 。
然后,等到青春期發(fā)育快結(jié)束了,個子依然矮同齡人很多時,才慌亂起來,病急亂投醫(yī),猛吃各種補品和增高產(chǎn)品,最后到醫(yī)院檢查才被告知為時已晚 。這時候就算呼天搶地、捶胸頓足也已經(jīng)后悔莫及了,因為此時骨骺已經(jīng)接近閉合,失去治療的最佳時機 。
那么,有些人可能會問,我周圍的某某某確實“晚長”,高中后才身高猛竄 。但是,別人是“晚長”或別人父母很高,你也是嗎?什么是“晚長”?怎么判斷我是不是“晚長”?
“晚長”醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語叫“體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲(Constitutional Delay of Growth and Puberty,CDGP)”,指的是女孩>14周歲,男性>15周歲尚無第二性征發(fā)育,或女孩18周歲仍無月經(jīng)初潮 。此類患者出現(xiàn)青春發(fā)育時間晚于普通人群,大部分延遲2-3年,極少數(shù)人可延遲到20-21歲才出現(xiàn)青春發(fā)育 。盡管如此,這些患者最終都可以完成正常的性發(fā)育,完成生長追趕 。
那么,怎么知道孩子是不是“晚長”?雖然“晚長”的發(fā)生機制不明確,但有遺傳傾向得到學(xué)術(shù)界的認(rèn)可 。如,母親發(fā)育晚,17歲才來月經(jīng)來潮和身高迅速增長,說明家里的遺傳傾向就是偏晚的 。值得一提的是,父母“晚長”與否并不是判斷孩子是否“晚長”的標(biāo)準(zhǔn) 。孩子是否“晚長”,建議以小兒內(nèi)分泌專科醫(yī)生的判斷為準(zhǔn) 。這是因為,是否“晚長”,需要綜合評估,了解激素分泌情況以及動態(tài)觀察發(fā)育情況,才能判斷 。事實上,“晚長”需要排除其他疾病的情況下,且有明顯家族史才能診斷 。切不可沒有經(jīng)過任何檢查,直接判斷為“晚長”,導(dǎo)致錯過最佳治療時機,后悔莫及 。
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矮小有藥可治嗎?生長激素安全嗎?
隨著生活水平提高,營養(yǎng)不足所致的矮小已經(jīng)越來越少見,因此單純補充某些營養(yǎng)物質(zhì)收效甚微 。事實上,無論是教科書還是國內(nèi)外各種指南均表明,遺傳因素是導(dǎo)致矮小重要的原因 。我們也都知道,父母身材高的,往往孩子身材也高;父母身材矮小的,往往孩子也會偏矮小 。那這么說的話,矮小就沒得治了嗎?當(dāng)然不是,矮小有藥治,請君勿棄療 。

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2008年,中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)內(nèi)分泌代謝學(xué)組發(fā)布的《矮身材兒童診治指南》,標(biāo)志著我國矮身材診治已經(jīng)較為成熟且有章可循 。事實上,矮小癥的診治,已經(jīng)有一套完整的評估方案,即使是遺傳導(dǎo)致的矮小,經(jīng)過評估后,很多矮小癥患兒可以使用生長激素來達(dá)到長高的目的 。
生長激素,老百姓聽著可能覺得很嚇人,認(rèn)為激素是洪水猛獸 。通常來說,人們所謂的“激素”是指糖皮質(zhì)激素,在臨床廣泛應(yīng)用,使用不當(dāng)可導(dǎo)致發(fā)胖、變丑、誘發(fā)感染、免疫抑制和內(nèi)分泌紊亂等 。
事實上,激素,文學(xué)里美稱為“荷爾蒙(hormone)”,是指對機體代謝、生長、發(fā)育、繁殖、性別和性欲性活動等起重要調(diào)節(jié)作用的一類物質(zhì) 。人體內(nèi)的激素數(shù)十種,常見包括調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝和應(yīng)激的糖皮質(zhì)激素(即老百姓俗稱的“激素”),調(diào)節(jié)性器官發(fā)育、月經(jīng)來潮、生育和性活動的性激素(雌激素、孕激素和雄激素),調(diào)節(jié)睡眠和晝夜節(jié)律松果體激素,調(diào)節(jié)消化的胃腸激素,調(diào)節(jié)血糖的胰島素等等 。也就是說,我們?nèi)粘W呗?、吃飯、排便、思考和學(xué)習(xí)等等都受到激素的調(diào)節(jié) 。
其實,生長激素和老百姓認(rèn)識的“激素”不一樣,醫(yī)療用的生長激素與正常個體下丘腦垂體分泌的生長激素具有類似的生理功能,所以在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)測下不會產(chǎn)生大的副作用 。生長激素在國內(nèi)的發(fā)展史已經(jīng)有30年的歷史了,1987年我國第一支生長激素粉針劑上市,迄今為止,尚未報道有因使用生長激素導(dǎo)致嚴(yán)重的副作用,生長激素的安全性已經(jīng)得到界內(nèi)的廣泛認(rèn)可 。

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